結核性胸膜炎和心包炎混淆了 結核性胸膜炎疾病概要及用藥原則

不典型的結核性胸膜炎應與下列疾病鑒別：

1.細菌性肺炎合并膿胸 患兒年齡較小，多見于5歲以下的幼兒。而結核性胸膜炎多見于5歲以上之少年兒童。肺部體征及X線檢查，胸腔穿刺液檢查可助鑒別。

2.病毒性肺炎合并胸腔積液 多見于嬰幼兒，臨床表現較重，咳嗽、喘憋明顯，嚴重者合并心臟功能衰竭。

3.風濕性胸膜炎 多見于年長兒，且發生在風濕熱極期。血沉往往較高。

4.惡性腫瘤合并胸腔積液 胸腔積液多為漏出液或為血性，抽出積液后胸腔積液增長較快。胸腔積液病理檢查找到腫瘤細胞的陽性率較高，可作為診斷的重要依據。

5.支原體肺炎合并胸膜炎 近年也不少見，如及時作冷凝集試驗及支原體抗體測定，可鑒別。