甲狀腺結節需要做內分泌檢查么 甲狀腺結節需要做穿刺怎么回事

甲狀腺結節是一種比較常見的病癥，初期發現的時候沒什么特別的感覺，如果不及時治療可能會有出現吞咽食物困難，呼吸不暢，喉嚨疼痛等癥狀，有的醫生會建議甲狀腺結節患者做穿刺手術，其實這種手術不一定要做，它主要是對于病情比較嚴重，出現腫瘤或是發生癌病的時候治療，所以說甲狀腺結節不一定要做穿刺手術。

得了甲狀腺結節，一定要做穿刺活檢嗎?

關于甲狀腺結節患者的調查顯示：在接診的1000名患者中，有758名患者沒有必要進行穿刺手術，只有242名疑似癌變的患者，建議穿刺。

穿刺手術是一種進一步診斷結節和癌變的方法。多數患者雖然知道，卻并不了解。一般情況下，如果結節較輕，病情不嚴重是沒必要穿刺的，而如果有癌變傾向，則可以通過穿刺來進一步診斷良惡性。當然，具體需不需要穿刺，要根據患者而定，總之不可盲目，最好的方法是咨詢醫生后在做定論。

甲狀腺穿刺術是怎么回事?有風險和副作用嗎?

甲狀腺穿刺術是為了明確結節或腫瘤的性質，包括細針穿刺術和粗針穿刺術兩種。

細針穿刺術

禁忌證：有出血傾向患者，高度敏感患者，全身衰竭、不能耐受者，局部有急性紅腫炎癥患者或某些變態反應;結節部位過深，固定性差，活動度過大，結節過小，穿刺不易成功。

適應證：有甲狀腺癌既往史，有甲狀腺癌家族史，有壓迫或聲嘶的結節或腫大等。

優點：能發現腫瘤，操作簡便快速，可反復穿刺。

弊端：單點穿刺易漏診，對于甲狀腺濾泡性癌和濾泡腺瘤、對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和甲狀腺淋巴瘤鑒別有困難;出血會影響檢查等。

粗針穿刺術

禁忌證：甲狀腺位置過低;輕度腫大者;危重患者;有出血傾向者。

適應證：甲狀腺II度以上腫大或結節較大者。

優點：操作簡便、診斷相對細針精確。

弊端：對甲狀腺損傷較大，并發癥對于細針穿刺，常見出血、喉返神經損傷、感染以及甲狀腺纖維化等并發癥。

根據2010年美國臨床內分泌醫師學會、意大利內分泌協會及歐洲甲狀腺協會發布的關于結節的診斷和治療的臨床實踐醫藥指南，最大徑為15毫米或以上的結節、結節小于10毫米但臨床或超聲懷疑有惡性可能時，建議進行超聲引導下細針穿刺檢查(US-FNA)。對凝血功能障礙和長期服用抗凝藥物的病人，以及甲狀腺血供豐富的患者，穿刺需謹慎。

甲狀腺結節患者懷疑惡性病變 可進行穿刺檢查

甲狀腺結節初期不疼不癢，但檢出率卻極高，如果不及時治療還會惡化癌變，而穿刺正是針對疑似癌變患者進行的。那么，癌變的預警信號有哪些呢?

癌變的幾種表現：

1.單個結節硬、固定、不痛。2.超聲提示結節有微小鈣化點。3.多年性甲狀腺結節，短時間內迅速增長。4.鄰近的頸淋巴結有腫大。6.超聲提示為低回聲結節且邊界不清，低回聲結節比中、高回聲結節惡性可能性大。7.實性結節比囊性或囊實性結節危險大。8.引起壓迫癥狀或出現聲音嘶啞。

專家提醒：結節患者如果有以上疑似癌變表現，可進行穿刺活檢。穿刺診斷為癌變者可手術治療。如果診斷為良性結節，則最好選擇中醫治療，因為中醫治療效果穩定，且不會有風險和副作用，多可以達到標本兼治的目的。