甲亢引起心率加快首選哪種藥物 甲亢引起心動過速首選藥物
哺乳期治療甲亢首選服用甲巰咪唑治療。甲巰咪唑(MMI)相比于丙硫氧嘧啶(PTU)而言對于嬰兒的發育可能不會造成影響，不良反應發生的可能性更小。以下是哺乳期治療甲亢首選服用甲巰咪唑治療的具體分析：
1、雖然MM相比于PTU而言有更長的半衰期，更弱的血漿蛋白結合率和更強的脂溶性。以上這些特點使MMI更容易從血清中進入乳汁中，導致嬰兒更容易攝取。但有研究表明，孕婦服用PTU和MMI，嬰兒從乳汁中吸收的藥物劑量極小，可能不會影響嬰兒的發育。
2、患者服用MMI和PTU這兩種藥物都可能產生一定的不良反應，如肝損傷、白細胞減少和粒細胞缺乏、皮疹、胃腸道反應、肌痛等。最嚴重的不良反應是肝功能衰竭。一項大型隨機對照臨床研究顯示，MMI15mg/d和MMI30mg/d相比，不良反應發生的可能性更加的小。因此，患者服用MMI30mg/d，會更安全有效，為首選方案。
其他需要注意的是，通常認為MMI的劑量為20 ~ 30 mg/d是比較安全的。但如果服用較高劑量，應該定期監測母親和胎兒的甲狀腺功能。MMI的劑量20～30mg/d，和PTU的劑量300mg/d都是相對來說比較安全的。
因為MMI具有更長的半衰期。建議在低劑量以及非妊娠和哺乳期的情況下，服用MMI1給藥。這樣可以達到有效的血藥濃度，提高用藥依從性。但在妊娠中晚期、哺乳期間，不推薦MMI1次給藥。建議分劑量服藥，這既能兼顧患者抗甲亢的需求，也能減少藥物峰濃度對寶寶可能造成的影響。建議患者在哺乳后立即服用抗甲狀腺藥物，間隔至少3 ~ 4小時后再哺乳。
綜上所述，對于哺乳期甲亢的治療，應首選劑量為20 ~ 30 mg/d的MMI。每日分次服用藥物，并注意在哺乳后立即服用抗甲狀腺藥物，間隔下一次哺乳需要間隔至少3 ~ 4小時。如果對MMI有過敏或耐藥性，推薦使用PTU，劑量在300mg/d以內來說是對嬰兒比較安全的。除此之外，母子還應每4周前往醫院進行檢查甲狀腺功能，以便能夠及時發現異常，在醫生指導下進行調整藥物。
