混合痔與直腸癌的鑒別診斷 直腸癌鑒別診斷模板

健康是每個人的財富，誰都渴望自己能擁有一個健康的好身體，但是卻還是會有很多疾病會讓我們的健康受到影響，甚至會帶走我們的生命，直腸癌就是一個可怕的噩夢，那么，如何鑒別診斷直腸癌呢?下面就為大家講解一下。

1.結腸癌的鑒別診斷主要是結腸炎性疾病，如腸結核、血吸蟲病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結腸炎以及結腸息肉病等。臨床上鑒別要點是病期的長短，糞便檢查寄生蟲，鋇灌腸檢查所見病變形態和范圍等，最可靠的鑒別是通過結腸鏡取活組織檢查。

闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結腸癌)，但本病血象中白細腸及中性粒細胞增高，無貧血、消瘦等惡病質，作鋇灌腸檢查可明確診斷。

2.直腸癌往往被誤診為痔、細菌性痢疾、慢性結腸炎等。誤診率高達60%～80%，其主要原因是沒有進行必要的檢查，特別是肛門指診和直腸鏡檢查。

3.結腸其他腫瘤如結腸直腸類癌，瘤體小時無癥狀，瘤體長大時可破潰，出現極似結腸腺癌的癥狀；原發于結腸的惡性淋巴瘤，病變形態呈多樣性，與結腸癌常不易區別。均應作組織涂片活檢來鑒別之。

以直腸粘膜外腫塊為首發癥狀者較少，多數是以直腸會陰部癥狀而發現的，這些癥狀與直腸癌癥狀又極為相似，所以如果是單純憑指診結果往往與直腸癌相混淆，尤其是腫瘤突破直腸粘膜者。全面地詢問病史，對診斷有一定幫助，腔內B超可確定腫塊大小及范圍，對判別腫塊來源也有幫助。

對于較大的腫塊或來自骶骨的腫瘤，CT或MRI可了解腫瘤的占位情況及破壞情況。有一部分腫瘤來自于胃腸腫瘤的轉移，應注意尋找原發病灶，如胃鏡、鋇餐等。腫塊活檢是惟一的確診手段，活檢應在良好的麻醉下進行，松弛肛門括約肌，切開黏膜層，在明視下切取腫塊組織。一次活檢失敗后可多次重復，多數病例可獲得確診。

不少直腸癌患者在患病初期僅僅會有大便帶血的癥狀，所以就很容易被人們忽略，了解直腸癌的診斷方法可以讓我們在第一時間確診疾病，這樣能夠幫助患者及時的控制住直腸癌的發展，避免病情惡化，也可以防止悲劇的發生。