壞死性筋膜炎能徹底治好嗎 急性壞死性筋膜炎初期
壞死性筋膜炎大多為需氧菌和厭氧菌聯合感染所導致的一種嚴重型疾病,由于該疾病發展迅速,病情進展到后期時患者極易因感染而出現休克。因此,壞死性筋膜炎一旦被確診,就應該對出現病變的感染組織進行積極而徹底地清除。
壞死性筋膜炎在發展初期最為有效的治療方式就是清創手術。由于感染性休克和腎功能衰竭的發生率很可能由于初步清創的不完全而大大增加,因此在使用傳統手術刀片和彎剪刀對壞死的組織肌肉進行清除時需注意清創范圍應略超出病變影響范圍。看似正常的組織往往由于病變的關系已經有較為廣泛的皮下血栓,若不完全清除,很有可能發生全層性壞死,因此這樣的操作看似多切除了許多無關組織,事實上這種根治性清創可以有效避免感染的反復發生。
在清創手術過程中應徹底探查傷口的邊緣和深度,以確保感染播散的區域已經被完全清除。在清創過程中,應從多個病變部位獲得用于進行組織活檢的培養物,通過微生物學和組織學分析評估以確認致病菌,以便后續抗菌治療更加具有針對性。在清創手術結束后使用廣譜抗菌液重復沖洗傷口。
與其他疾病的初期治療手段不同,由于壞死性筋膜炎的炎癥擴散速度極快,在疾病發現的早期便應進行徹底的清創處理。在清創手術過后,應注意對患者進行周到細致的術后護理。由于在頻繁的手術或其他干預治療之后患者會禁食很長一段時間,因此可能會出現熱量攝入不足的情況。為了避免營養不良影響患者身體的恢復,應制定以體重為基礎的喂養方案,以補充禁食過程中患者身體所需的營養。
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