喉喘鳴的護理及注意事項 新生兒喉喘鳴治療方法

(一)治療

治療主要針對原發病對癥治療。

1.一般治療 加強護理，預防感冒、腹瀉等誘發因素，多曬太陽，預防并發癥發生。先天性單純性喉喘鳴一般不需特殊治療，只需加強護理，注意預防呼吸道感染，至18～24個月后隨著喉腔增大，喉組織漸變正常，喉鳴即漸消失。囑其家長平時注意預防受涼及受驚，以免發生呼吸道感染和喉痙攣，加劇喉阻塞。注意維持水、電解質及酸堿平衡。同時給予足量鈣劑，及時添加輔食等輔助治療，如發作較重，吸氣困難，可調整嬰兒體位，取側臥位可減輕癥狀，并對癥治療。

2.有呼吸道感染時 有肺炎者，給予抗生素治療，并發呼吸衰竭患兒可使用機械通氣;肺部聽診有痰鳴，給予超聲霧化吸痰以及經常拍背、做好呼吸道護理等。

3.喉頭水腫者 嚴重者，使用地塞米松及10%葡萄糖酸鈣消除水腫;個別患兒可使用解痙平喘藥物。偶有嚴重喉阻塞者，可行氣管切開術。

4.神經性喉喘鳴 對于神經性喉喘鳴可試用東莨菪堿，劑量從小劑量開始，每次0.02mg/kg靜脈滴注，1次/d，若無效可逐漸加量至每次0.04～0.06～0.08mg/(kg·d)，用至喉喘鳴癥狀消失。

5.低鈣性喉喘鳴 嬰兒性手足搐搦癥中所見的喉痙攣至喉喘鳴，應用鈣劑和維生素D治療。

6.手術治療 先天性喉、氣管發育異常，大血管異常及先天性喉囊腫、腫瘤等引起呼吸困難者均須及早手術治療。聲門下狹窄的治療須根據梗阻程度而定，輕者不需特殊治療，俟喉腔增大后癥狀自然消失，重者須作氣管切開術。

(二)預后

視原發病因不同、程度不同而不同，先天性單純性喉鳴，多數均可隨生長發育而自行消失。但有些患兒在整個兒童時期，呼吸道感染、用勁、哭鬧后仍可發生喘鳴。繼發于各種損傷后的喘鳴，隨原發病和損傷的解除好轉，亦可望恢復。由于嬰兒手足搐搦癥引致的喘鳴，囊腫、喉水腫等，均可隨病因的解除可治愈。