骨髓纖維化早期發現能治愈嗎 骨髓纖維化的診斷方法有哪些
骨髓纖維化通常是由于骨髓細胞增生導致的淚滴狀紅細胞增生引起的疾病,按照發病機制可以分為原發性和繼發性兩類。這類疾病主要的病理特征是患者出現骨髓外造血現象,還會伴隨肝脾不同程度的腫大,臨床癥狀則以貧血、血尿為主。想要診斷這類疾病可以進行以下幾類檢查。
1、血液檢查
如果患者屬于慢性原發性骨髓纖維化,通常會在外周血液中發現較多的淚滴樣紅細胞和幼粒細胞,巨大血小板數目就會有明顯的上升。對于急性原發性髓纖,主要表現為全血細胞或者是網織紅細胞的數量降低,但白細胞一般正常。若屬于繼發性的髓纖,典型指征為外周血液中紅細胞和核紅細胞降低。另外在血生化檢查中,肝功能、血清鐵蛋白數目都會有不同程度下降。
2、骨髓穿刺
干抽現象是骨髓纖維化的主要指征之一,患者進行幾歲的穿刺活檢會發現存在大量的網織纖維和膠原纖維,部分患者還會出現骨質增生表現。另外,如果是早期患者會有明顯的脊髓增生,而發展到中晚期增生現象相對減弱。
3、遺傳分子學檢查
由于骨髓纖維化可能和遺傳以及基因突變有關系,因此進行遺傳分子學檢查會發現JAK2V617F基因結構異常,少數患者還會表現為三體型染色體異常,但異常目前不具有特異性。
4、影像學檢查
X射線檢查是臨床上最普遍的,一般如果有患病情況會表現為輕微的骨質增生,另外對肋骨、胸骨、鎖骨、肱骨進行核磁共振檢查對于疾病的診斷也有一定的意義。
除了以上四種方式之外,進行祖細胞培養、肝脾穿刺、核素骨髓掃描等檢查可以對診斷起到輔助作用,在診斷的時候,需要注意和慢性粒細胞白血病、骨髓轉移癌、低增生性急性白血病相鑒別。在預防方面,目前還沒有有效措施可以預防這類疾病,因此主要是通過預防其他類型的骨髓疾病起到間接預防作用。
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