鉤端螺旋體病是什么意思 鉤端螺旋體病是什么病毒引起

鉤端螺旋體病(鉤體病)是有致病性鉤端螺旋體病引起的動物源性傳染病鼠類及豬是主要傳染源呈世界性范圍流行臨床以早期鉤端螺旋體敗血癥中期的各器官損害和功能障礙以及后期的各種變態反應后發癥為特點重癥患者可發生肝腎功能衰竭和肺彌漫性出血常危及患者生命

鉤端螺旋體病的流行病學：

傳染源：主要為野鼠和豬黑線姬鼠為稻田型鉤體病的最重要傳染源而豬主要攜帶波摩那群為洪水型鉤體并流行的主要傳染源

傳播途徑：鉤體病傳播方式為直接接觸傳播

人群易感性：人群對鉤體普遍易感

鉤端螺旋體病的臨床表現：

感染中毒型（又稱流感傷寒型）：此型即鉤體病早期的敗血癥約%以上病例無明顯器官損害鉤體敗血癥的臨床癥狀有急起發熱頭痛肌痛全身乏力結膜充血淺表淋巴結腫大觸痛等酷似流行性感冒

黃疸出血型：本型為鉤體病國外及我國年代報道的主要嚴重類型輕型病例以輕度黃疸為主無明顯出血傾向及腎功能損害一般在短期內痊愈恢復嚴重病例可迅速因腎功能衰竭肝衰竭大出血而死亡

肺出血型：經早期敗血癥后—d患者出現肺出血的臨床表現

腎衰竭型：鉤體病發生腎損害十分普遍主要表現蛋白尿及少量細胞和管型僅嚴重病例可出現氮質血癥少尿或無尿甚至腎功能衰竭但多數腎功能不全均并發出現于重型黃疸出血型患者并為其致死的主要原因單獨的腎衰竭型較為少見

腦膜腦炎型：亦為流行中少見的類型；患者發熱-d后出現頭痛嘔吐頸強等腦膜炎癥狀；或神志障礙癱瘓昏迷等腦炎的臨床表現；但僅很少數鉤體病患者出現腦膜炎的臨床癥狀單純腦膜炎患者預后較好伴有腦炎者病情較重可因腦水腫呼吸衰竭死亡

鉤端螺旋體病的治療：

抗菌治療：鉤體對青霉素高度敏感鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后可因短時間內大量鉤體被殺死而釋放毒素引起臨床癥狀的加重反應常見為高熱寒戰血壓下降赫克斯默爾反應特別是少數病人可再誘發致命的肺彌漫性出血故首劑抗菌藥物注射后應加強監護數小時

對癥治療：主要針對各種類型的重型鉤體病患者患者常出現血壓偏低但切忌應用升壓藥以免促進肺出血

后發癥的治療：鉤體病后發癥為機體免疫反映所致故無須抗菌藥物對影響較大的眼葡萄膜炎腦動脈炎等可酌情應用腎上腺皮質激素以緩解病情

鉤端螺旋體病的檢查：

常規檢查:外周血白細胞總數和中性粒細胞輕度增高或正常黃疸出血型常增高白細胞總數常于×/L約%患者有輕度白尿可見紅白細胞及管型通常血沉增快

．病原體檢查

．血清學檢查:取早晚雙份血清分別查抗原抗體

鉤端螺旋體病的預防：

控制傳染源：鉤體病為人畜共換的自然疫源性疾病因而控制傳染源難度較大一般以加強田間滅鼠家畜（主要為豬）糞尿的管理為主要措施

切斷傳播途徑：主要措施包括個人防護用具的應用流行環境的改造以及減少和不必要的疫水接觸

預防接種及化學預防