宮頸癌晚期放療化療效果好嗎 宮頸癌晚期放療

只要提到癌癥，不管是什么樣的癥狀，都會讓所患之人心生恐懼。隨著醫學技術的發展，雖然說癌癥還沒有能夠根治的治療方法，但是如果能在發現初期就選擇正確積極的治療方法，選擇性手術或者是保守性放療，對于病癥的緩解甚至是治愈都有非常大的幫助的。尤其是像女性容易得的宮頸癌，放射性治療是主要的治療方式，特別是對于中晚期的患者。

宮頸癌是一種比較常見的婦科惡性腫瘤。一般多發生在有過生育經歷的女性朋友身上。雖然說今年來宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯的下降，但是多了解簡單的治療知識還是非常必要的。針對于宮頸癌的放射性治療，一般是從放射治療的準備工作和治療過程來進行了解。

1、放射治療術前準備：

(1)手術進行前要進行全面仔細的體格檢查，了解病變的位置和具體范圍并詳細繪圖記錄;

(2)實驗室檢查包括肝腎功能、血常規及尿、便常規檢查，嚴格控制白血細胞的要求范圍;

(3)積極處理合并癥及并發癥，貧血不僅是常見的并發癥，而且影響治療效果，應積極糾正，必要時輸血，防治在手術的過程中發生意外。

2、進行放射治療：

在這里要注意，除原位癌或Ⅰa1期患者可以只給予單純腔內照射外，其他癌癥疾病均應體外照射與腔內照射相結合，特別強調單純體外照射不能治愈宮頸癌。

(1)體外照射

①放射源：放射源一般為高能X射線或60Co治療機。

②照射范圍及設野方法：

a.盆腔矩形野：范圍包括：髂總(或部分)、髂外、髂內、閉孔、骶前及腹股溝深淋巴結。在模擬機下進行定位：上界為L4~5間隙，下界為閉孔下緣，兩側界線為股骨頭中心或內1/3。

b.盆腔六邊形野：照射范圍增加了主動脈下段，其它和上面類似。模擬機下定位設野：野上界在L3~4的間隙，寬8cm;下界仍為閉孔下緣下0.5cm，寬約12cm;兩側界為骨盆最寬處向外延1.5~2.0CM，相當于兩側股骨頭中心之間，約16cm。上述各間距端點相連形成六邊形野，前后也平行對稱。

c.擴大野：主動脈旁淋巴結有轉移時，可從上述兩種設野上緣延伸至所需照射的部位，野寬8cm。

③照射方式：全盆照射DT25Gy~30Gy/3~4周，中間擋鉛照射DT15Gy~20Gy/2周，腔內治療當日不行外照射;全盆照射快結束時開始腔內治療;如果最初為盆腔中擋鉛照射亦稱為四野照射，與腔內照射同時進行，總劑量同上。腔內治療當日不進行外照射。標準的外照射方案為每周5次，每次 DT180~200cGy。

(2)腔內近距離照射

①參照點：A點指宮腔放射源末端上2cm，中軸旁開2cm。B點位于A點外側3cm。若有條件可設置直腸膀胱等部位參考點，盡量減少危險器官的受量。

②放射源：目前國內常用的腔內治療放射源為中、高劑量率放射性同位素如137Cs、192Ir等。

③方法與劑量：高劑量率腔內治療為每周1次，每次A點劑量6~7Gy為宜，A點總劑量35~42Gy，宮頸腺癌患者可適當增加A點劑量，中劑量率腔內治療時應增加劑量。一般腔內治療在全盆照射近結束時開始。對于局部腫瘤巨大、活躍出血的患者，可以先給予陰道容器達到止血目的。若每次近距離治療采用陰道及宮腔容器同時使用時，布源比較合理，共同參與A點劑量計算;若兩者分別使用時，一般陰道容器照射的參考點采用陰道粘膜下0.5CM，劑量約20Gy左右。對于局部特別巨大的外生型腫瘤可采用組織間插植治療，根據腫瘤情況決定插針數及布源，并根據腫瘤消除情況決定插植次數。對于腫瘤浸潤陰道者，采用不同直徑的塞子治療，盡可能選擇大號塞子，每次陰道粘膜或粘膜下0.5cm給予6~8Gy，對不需要照射的部分可行鉛擋，這樣會同時增加并發癥的產生。

(3)放射治療與化療相結合：目前，主要采取的方式是放射治療與化療同時進行，利用其增敏的作用。在治療的過程中藥物種類及方案較多，但是都以不影響放射治療療程為好，目前多采用5-FU、順鉑等。

(4)三維立體適形調強照射：目前多用于復發宮頸癌孤立病灶或盆腔、主動脈旁淋巴結轉移灶的照射。

(5)放射治療與熱療相結合。

宮頸癌晚期的放療工作是一個嚴謹的治療方式，可能在治療的過程中會對身體帶來一定的傷害，但是與病癥本身的傷害來說還是相對較小的。這里小編還是建議，宮頸癌能早點治療就不要多拖一分鐘，這樣的疾病就是越早治療越容易治愈，一定要和醫生進行嚴密的配合，祝你早日康復。