高血壓患者需要做哪些檢查項目 高血壓患者的檢查評估指標不包括
檢查高血壓最好的方法就是定期到醫院進行體檢,或者在家中常備血壓儀每一個月或兩個月就自測一次血壓。而具有高齡令、血脂異常、肥路心臟病等高危因素的人,則更應該提高警惕。
高血壓患者在就診過程中往往需要做一系列常規檢查,目的是為了:①明確高血壓的病因,鑒別高血壓的種類;②明確高血壓情的嚴重程度;③明確是否存在并發癥,如高血脂、糖尿病、痛風等以及心、腦、腎并發癥,如冠心病、中風、腎功能不全等。檢查項目如下：
1.心電圖、超聲心動圖及X線胸片。了解高血壓患者的心臟功能，并判斷是否有心臟肥大、心肌損傷或合并冠心病等。
2.血液生化檢查。包括尿素氮、肌酐電解質、血脂、血糖、血尿酸、同型半胱氨酸、血黏度等,明確是否存在并發癥,如高脂血、糖尿病高尿酸血癥等。
3.尿常規檢查。了解高血壓是否由腎臟疾病引起,并判斷高血壓對腎臟的影響程度,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白紅細胞、白細胞及管型,則應考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致的繼發性高血壓;若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞,則可能是原發性高血壓所致的腎損害。
4.眼底檢查。了解小動脈病損情況,以便對高血壓進行分級。高血壓性視網膜病變能反映高血壓的嚴重程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度。如視網膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度受損;視網膜出血或滲血,或發生視乳頭水腫,表示血管損傷程度嚴重。總之,眼底檢查對臨床診斷、治療及估計預后都有幫助。
5.其他檢查。腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒超聲及血管多普勒超聲(頸動脈、腎動脈及腦動脈等)檢查。24小時動態血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態的血壓,了解晝夜血壓節律,以便合理指導用藥時間、劑量等。
必備知識
檢查前應空腹;留取尿液標本應使用清潔的容器,取清晨第一次尿液并及時送檢;女性患者應避開月經期,并留中段尿液做尿檢。
