感染引起貧血需要什么檢查 感染性疾病引起貧血怎么回事

1.急性感染所致的貧血

(1)外周血：貧血為正細胞、正色素性貧血。周圍血涂片據感染不同可能有不同血細胞形態特點，如：瘧疾可在血片中找到瘧原蟲;溶血發作時可見有破碎紅細胞、小球形等異形紅細胞。白細胞計數常增高，但亦有減低者。中性粒細胞可有核左移，細胞出現中毒性顆粒、空泡、Döhle小體等。血小板計數可正常或減少。

(2)血清總膽紅素和間接反應膽紅素增加，游離血紅蛋白增加，珠蛋白減少。

(3)因免疫性溶血性貧血者抗球蛋白試驗可陽性：可分IgG和IgM兩型。亦可抗球蛋白試驗陰性，如抗感染藥物所致溶血性貧血。

2.慢性感染所致貧血

(1)外周血：雖然貧血分類為正細胞、正色素性貧血，但許多患者表現為低色素性貧血。血片中紅細胞輕度大小不等，中心淡染，紅細胞平均血紅蛋白濃度低于31%，紅細胞平均體積低于80fL。白細胞、血小板升高或減低。

(2)血清鐵：總鐵結合力下降，鐵飽和度降低。血清鐵蛋白正常。其與缺鐵性貧血的鑒別見表4。感染發生后，血清鐵迅即下降，而總鐵結合力則在8～12天后開始下降。血清銅則升高，有一定輔助診斷價值。

(3)骨髓有核紅細胞及骨髓粒/紅細胞比值大致正常，無明顯紅系增生表現。鐵粒幼細胞減少，單核巨噬細胞內鐵貯存量增加。

(4)紅細胞壽命縮短 用59Cr標記紅細胞測定其壽命縮短。

根據病情、臨床表現、癥狀、體征選擇X線、B超、心電圖、生化及微生物檢查等。