肝膽管結石是什么原因引起的 一招肝內膽管結石自己排出來
肝內膽管結石是一種會對患者身體產生較大傷害的疾病，是臨床上的常見病。它是膽管結石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。它可以單獨存在，也可以與肝外膽管結石并存。一般為膽紅素結石。肝內膽管結石常合并肝外膽管結石。由這種病所引起的嚴重并發癥，是造成良性膽道疾病死亡的重要原因，廣大患者朋友需要引起重視，不要對這種病癥掉以輕心，一旦發現自己有了該病的癥狀要及時就醫，爭取早日治療，早日痊愈。
肝膽管結石的病因，至今沒有闡明。因為它涉及多學科的問題，如醫學地理學、生物化學、微生物學、病理生理學等。近20年來，隨著醫學科學的進步和基礎研究的深入，對肝膽管結石的成因，提出了很多理論。
引起肝內膽管結石的因素有：
1.低蛋白與肝膽管結石。
低蛋白高碳水化合物飲食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4內酯的含量減少，有利于β-葡萄糖醛酸酶使結合膽紅素水解為游離膽紅素，不溶于水，容易發生沉淀，是形成結石的基礎。飲食結構與肝膽管結石的形成有關，這在發展中國家肝膽管結石發病率較高，可能是其中的原因之一。
2.膽道感染與肝膽管結石。
普遍認為膽道感染，特別是大腸埃希桿菌感染，產生細菌源β-葡萄糖醛酸酶，使結合膽紅素水解為游離膽紅素。在膽道感染時膽管炎性黏液物質增加，凝聚作用增強，加以有鈣離子等金屬離子的參與，形成以膽紅素鈣為主的膽管結石。我國農村膽道蛔蟲發病率較高，相對膽道感染及肝膽管結石的發病率比較都市為高。同樣，肝膽管結石中的細菌含量也較膽固醇結石為多。并且肝膽管結石伴發急性化膿性膽管炎的機會多，都從不同側面說明膽道細菌感染與肝膽管結石發生發展的密切關系。
3.糖蛋白黏液物質是肝膽管結石形成的基質。
1959年King和Boyce報告膽石中含有有機基質，1963年Womack等提出膽石中的有機質是黏多糖。1974年Maki實驗研究認為硫酸糖蛋白是成石過程中的凝聚賦形因素。1977年Soloway報告對膽石的研究證實基質是以酸性非硫酸化糖蛋白。通過對膽石間質(Matrix)的研究，也證實膽石間質是以糖蛋白為主的黏液物質，是黏合膽石各種成分形成膽石的框架和基礎。
膽石間質的研究發現，膽色素結石的間質含量多，膽固醇結石間質占10%，膽色素結石間質占36%。光鏡下肝膽管結石間質呈層狀排列或呈堆積狀，電鏡下觀察間質為黏液團，膽固醇結石呈黏液絲。膽石間質含量，形態與分布的差異，除因膽固醇結晶，膽紅素顆粒相互結合的方式不同以外，主要反映了膽色素結石與膽固醇結石不同的病理形成過程。膽色素類結石是在膽管炎癥基礎上，黏液物質的增多，增加了膽紅素及鈣離子的凝結機制和成石核心，是促進膽色素結石形成的基礎。
4.膽汁淤滯，膽汁動力學的改變。
由于膽管狹窄，膽道梗阻或膽管囊狀擴張，繼之發生膽汁動力學改變，渦流、淤滯和細菌感染。游離膽紅素沉淀，黏液膿性物的參與，形成褐黃色膽泥，進一步加重膽道梗阻，淤滯、感染，促使膽石的形成。臨床上常見的如先天性膽管囊狀擴張癥，十二指腸乳頭旁憩室引起乳頭狹窄等，都是因為膽汁流動不暢，發生膽管結石。
5.膽道梗阻時膽汁中自由基活性增強，產生膽紅素鈣沉淀增多。
近年研究表明，氧自由基與膽色素結石的形成有關。劉湘陶等發現氧自由基(O2-)，羥自由基(OH-)，能使試管內膽紅素鈣生成反應加快，條件溶度減小，沉淀顆粒增大。Hale報告0H-可刺激膽囊上皮分泌糖蛋白增加，促使膽紅素結石生成。沈韜等用電子順磁共振(EPR)研究證實，膽色素結石中存在自由基。膽道感染使氧自由基增加，自由基又誘發膽管炎癥，并在膽紅素乙烯型聚合物的形成中起重要作用。
6.原發性肝膽管膽固醇結石的研究。
Ohta認為與膽紅素鈣類結石不同，不與膽管炎癥和膽管旁黏液腺過度炎性分泌有關，而是在膽固醇成核的抑制因子Apo AⅠ活性降低，可能是一種與Apo AⅠ缺陷有關的疾病。
7.背景疾病與肝膽管結石。
肝膽管結石往往在一些疾病基礎上發生，或與某些疾病有密切關系，這些疾病稱為肝膽管結石的背景疾病。例如肝硬化時膽汁中未結合膽紅素水平增高，膽汁酸組分異常，具有成石傾向。所以肝硬化時易發生膽管膽色素結石。Nicholas報告從尸檢資料證實，2377例肝硬化病人伴發膽石者占30.8%，是正常人的4～5倍。先天性膽管囊腫有50%以上伴發結石。溶血性貧血患者，由于膽紅素代謝異常，也易發生膽色素結石等。
總之，肝膽管結石的病因十分復雜，是多因素形成的病理狀態，是一個全身性疾病導致膽道內環境紊亂
對于肝內膽管結石，如果不及時予以有效的治療，一旦病情進一步發展，引起了并發癥，那將大大增加了治療的難度，治愈的機會也會小了很多，后果將是不堪設想。所以廣大朋友在平時要注意做好預防措施，以防病癥的侵擾。患者也要樹立起戰勝病魔的決心，保持樂觀積極的心態，以良好的生活習慣與心態配合好醫生的治療。希望廣大患者朋友能早日康復，投入到正常的生活中去。
