• <xmp id="kk44u"><menu id="kk44u"></menu>
  • <menu id="kk44u"></menu>
    <xmp id="kk44u"><optgroup id="kk44u"></optgroup>
  • <nav id="kk44u"><code id="kk44u"></code></nav>

    風濕性心臟瓣膜病怎么引起的 常見風濕性心臟瓣膜疾病包括哪些

    1.二尖瓣狹窄

    早期輕度的二尖瓣狹窄大多沒有明顯的癥狀。及至左心衰竭時可出現呼吸困難(勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、急性肺水腫)、咳嗽、咯痰、咯血、倦怠、紫紺等表現。右心衰竭時可出現頸靜脈怒張、肝臟腫大伴壓痛、下肢可凹性浮腫等癥狀。晚期可發生腹水和心源性肝硬化。

    患者呈二尖瓣面容、口唇紫紺、兩顴暗紅。心前區隆起則表明心臟顯著肥大(以右心室肥大為主)。心尖部可觸及舒張期震顫。正常的心腰部消失,心濁音界呈梨形。第一心音往往增強。聽診時心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。

    風濕性心臟瓣膜病怎么引起的 常見風濕性心臟瓣膜疾病包括哪些

    2.二尖瓣關閉不全

    二尖瓣關閉不全大多屬風濕性、約50%以上者合并有二尖瓣狹窄。輕度和早期的二尖瓣關閉不全可無明顯的癥狀,且無癥狀期頗長。然而一旦發生癥狀,多較嚴重。較重的患者,可出現左心功能不全的表現,如勞力性呼吸困難,陣發性夜間呼吸困難等,有時也可出現右心衰竭的癥狀,但急性肺水腫、咯血均較少見。心排血量降低時可感到倦怠、心悸和乏力。

    患者的心尖搏動向左下移位,伴抬舉性心尖搏動。但二尖瓣關閉不全者無二尖瓣面容。觸診心尖部偶有收縮期震顫。由于左心室肥厚和擴張致使心濁音界向左下擴大。肺動脈瓣區第二心音亢進。心尖部可聞及響亮粗糙Ⅲ。以上收縮期吹風樣雜音。向左腋下傳導。

    3.主動脈瓣狹窄

    由風濕性心臟炎所致的單純性主動脈瓣狹窄較為少見。輕度狹窄時對血液動力學影響不大;中度至重度狹窄時,左室排血受阻,心輸出量降低,造成心肌供血不足,可出現心絞痛。輕度的主動脈瓣狹窄多無明顯的癥狀。病變加重時,可出現勞力性呼吸困難,神疲易侶,以后可發生頭暈和暈厥、心絞痛、左心衰竭。少數人易發生猝死,主要因并發冠狀動脈血栓,導致高度房室傳導阻滯誘發心室顫動或停搏所致。

    患者的心尖搏動向左下移位,搏動范圍彌散。觸診時偶可觸及收縮期震顫。左心室肥厚使得病人的心濁音界向左下擴大。主動脈瓣區第二心音減弱。主動脈瓣第一聽診區可聞及響亮粗糙的收縮期吹風樣雜音。

    4.主動脈瓣關閉不全

    在風濕性心臟病中,單純累及主動脈瓣者少見。與主動脈瓣狹窄相比,主動脈瓣關閉不全發生較早,但常伴有不同程度的狹窄。風濕性主動脈瓣關閉不全的代償期頗長,輕度患者可維持20年以上而不發生肺淤血,因此常無明顯癥狀。晚期出現左心衰竭和肺淤血,且可發生心絞痛,最后也可出現右心衰竭的表現。

    患者可出現周圍血管征,如頸動脈博動明顯,頭部因脈搏呈節律性點頭運動、毛細血管搏動征陽性、脈壓增寬、水沖脈等等。心尖搏動可呈抬舉性,并向左下移位。心濁音界向左下擴大。在聽診時,主動脈瓣第二聽診區可聞及粗糙響亮的舒張期吹風樣雜音。中聞及槍擊音和杜氏雙重音。

    Tags:
    上一篇: 2022小孩重度地中海貧血怎么辦呢 重度地中海貧血肝鐵高怎么排
    下一篇: 2023孕婦腎結石發作怎樣止痛 孕婦腎結石發作期間怎么辦
    黄色在线视频