兒童大室間隔缺損與小室間隔缺損 室間隔缺損的病因類型

室間隔缺損是一種比較常見的心血管疾病，目前來說，對于此病的治療內科保守效果往往不好，目前隨著醫學的發展，手術的開展使得患者的生存率逐步提高。室間隔缺損的表現主要是心室水平產生左至右的分流，但是分流量多少取決于缺損程度的大小。如果缺損較大，那么直接導致的后果就是肺循環血流量明顯增多，這樣就會使得回流入左心房室，使左心負荷增加，左心房室增大，長期肺循環血流量增多導致肺動脈壓增加，右心室收縮期負荷也增加，右心室可增大，最終進入阻塞性肺動脈高壓期，可出現雙向或右至左分流。

室間隔缺損的分類類型病因，目前來說并沒有固定的診斷標準，但是臨床上大家在治療過程中有一些約定俗成的概念。如果缺損小者，患者可以沒有相關的癥狀。如果缺損大比較大的話，患者的臨床癥狀出現較早且明顯，從而會導致影響發育。患者表現為氣促、呼吸困難、多汗、乏力和反復肺部感染，嚴重時可發生心力衰竭。有明顯肺動脈高壓時可出現發紺。本病易罹患感染性心內膜炎。

此時對患者進行檢查，會發現患者的心尖搏動增強，通常是向左下移位，心界向左下擴大，典型體征為胸骨后出現粗糙收縮期雜音，并且意義的分辨會發現向心前區傳導，伴收縮期細震顫。如果患者的分流量大時候，此時的心尖部可有功能性舒張期雜音，肺動脈瓣第二音亢進及分裂。如果患者長時間有嚴重的肺動脈高壓時，肺動脈瓣區有相對性肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音，原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失。

　 室間隔缺損是一種常見的先天性心臟疾病，目前來說并有效預防措施，因此在臨床上應做到早發現、早診斷、早治療。對于室間隔缺損不大者預后良好，其自然壽命甚至可達70歲以上;缺損小的甚至有可能在10歲以前自行關閉。缺損大者1～2歲時即可發生心力衰竭，有肺動脈高壓者預后差。及時地進行手術治療一般可以達到和正常人無異的效果。

本病為先天性疾病，無有效預防措施，應做到早發現早診斷早治療。一般最為主要的是要防治感染性心內膜炎，肺部感染和心力衰竭的反復發作。合理膳食習慣，保持清淡營養的飲食。多吃新鮮蔬菜及水果。如青菜、芹菜等。最好少食多餐，不要吃肥肉及動物內臟，不可以辛辣刺激的食物。