二尖瓣狹窄胸悶氣短怎么辦 二尖瓣狹窄伴隨房顫怎么辦

有關二尖瓣狹窄鑒別診斷，大家需要積極認識，這是正確區別疾病，形成針對性治療辦法的需要，當然二尖瓣狹窄鑒別診斷包括很多方面，接下來我們就來具體介紹相關知識，看看怎么才能夠確診這種疾病，并且積極的治療。

二尖瓣狹窄鑒別診斷：

1、肺心病：二尖瓣狹窄晚期伴有肺血管阻力增高及心排血量減低時，使極度擴張的左房內壓下降，通過二尖瓣口的血流速度相對減慢，則特征性舒張期雜音可縮短、減弱甚至聽不到。如同時瓣葉鈣化僵硬，開瓣音也消失，而以肺動脈高壓的表現較為突出，在年輕人可誤診為原發性肺動脈高壓;在年老者常誤診為慢性肺心病。心尖區的舒張期隆隆樣雜音及開、瓣音，X線及心電圖的左房增大表現，發現二尖瓣及左房鈣化，肺野有肺靜脈淤血特征，都是診斷二尖瓣狹窄的依據。超聲心動圖檢查有助鑒別兩者。

2、甲狀腺功能亢進癥(甲亢)：本病呈高動力狀態，心前區搏動增強，第一心音響亮。由于流經二尖瓣的血液量增多及通過瓣口的血流快，可聽到心尖部有舒張中期輕度雜音，即所謂充盈性雜音。且甲亢常易并發房顫，有時誤診為二尖瓣狹窄，應注意鑒別。

3、二尖瓣功能性改變：嚴重的主動脈瓣關閉不全，可因舒張期有主動脈血向左室的返流，沖擊二尖瓣前葉，產生舒張期雜音，稱奧一佛(Austin—Hint)雜音，易誤診為二尖瓣及主動脈瓣聯合瓣膜病。但奧一佛雜音無第一心音亢進及開瓣音，也不會有左房明顯擴大及肺淤血的表現。吸入亞硝酸異戊酯時，二尖瓣狹窄因心搏快及左房壓增高而雜音增強，奧一佛雜音則變輕。嚴重二尖瓣關閉不全時大量血流通過不狹窄的二尖瓣V1，可聞及始于第三心音的短舒張期雜音，需注意與二尖瓣雙病變區別。

4、先天性心臟病：室間隔缺損及動脈導管未閉時，由于血由左室向右室的分流，或房室傳阻滯時，由于室率過慢而左房流入左室的血量增加，從而能在心尖部出現柔和的舒張中期雜音，易誤診為二尖瓣狹窄。體征及輔診檢查與風濕性二尖瓣狹窄類似。

5、左心房粘液瘤：是心臟腫瘤中最常見的一種，多見于女性。粘液瘤大多發源于左側房間隔近卵圓孔處，少數源于右房、左室或右室，常有蒂與瘤體連接，心臟無其它病變。由于瘤體在舒張期下垂阻塞二尖瓣口，使左房流向左室的血流受阻，出現二尖瓣狹窄的癥狀和體征，極易被誤診為二尖瓣狹窄。但該種病例無風濕熱病史，起病突然，癥狀往往較體征及 X線檢查所見顯著，癥狀和體征為間歇性，與體位變換有一定的關系，立位和坐位時明顯，而臥位時可不明顯或消失，一般無開瓣音而有腫瘤的撲落音，易發生周圍栓塞。超聲心動圖檢查，在二尖瓣的后方于舒張期及收縮期均有一橢圓形、邊界清楚、回聲稀疏的塊影，可資鑒別。

6、嚴重二尖瓣環鈣化及小而肥厚的左心室：可發生舒張期房室壓差，類似風心病二尖瓣狹窄。二尖瓣環大量鈣化常伴主動脈狹窄或肥厚性心肌病而有左室流出道梗阻。超聲心動圖、X線檢查可協助診斷。

有關上述二尖瓣狹窄鑒別診斷，大家一定要正確的了解，這是關系到正確治療的需要，除此以外大家還要在此基礎上尋求適合的解決辦法，以避免疾病造成的其他危害，以此最大限度的恢復大家的健康。