二尖瓣關閉不全彩超表現 二尖瓣關閉不嚴手術多久可以恢復
二尖瓣如同一個左房和左室之間的“單向活門”,保證血液循環由左心房一定向左心室方向流動和通過一定的血流量。二尖瓣關閉不全是由于反復風濕性炎癥后所遺留的二尖瓣瓣膜損害,使瓣膜發生僵硬、變形、瓣緣卷縮,瓣口連接處發生融合及縮短,同時伴腱索、乳頭肌的縮短、融合或斷裂,造成二尖瓣的閉合不全,從而引起血流動力學的一系列改變。那么,二尖瓣關閉不全會有哪些臨床表現呢?小編教你來分辨。
二尖瓣關閉不全的表現
(一)癥狀
通常情況下,從初次風濕性心臟炎到出現明顯二尖瓣關閉不全的癥狀可長達20年;一旦發生心力衰竭,則進展迅速。輕度二尖瓣關閉不全者可無明顯癥狀或僅有輕度不適感。嚴重二尖瓣關閉不全的常見癥狀有:勞動性呼吸困難,疲乏,端坐呼吸等,活動耐力顯著下降。咯血和栓塞較少見。晚期右心衰竭時可出現肝臟淤血腫大,有觸痛,踝部水腫,胸水或腹水。急性者可很快發生急性左心衰竭或肺水腫。
(二)體征
1.心臟聽診心尖區會收縮期吹風樣雜音,響度在3/6級以上,多向左腋傳播,吸氣時減弱,返流量小時音調高,瓣膜增厚者雜音粗糙。前葉損害為主時,雜音向左腋下或左肩胛下傳導;后葉損害為主者,雜音向心底部傳導。可伴有收縮期震顫。心尖區第一心音減弱,或被雜音掩蓋。由于左心室射血期縮短,主動脈瓣關閉提前,導致第二心音分裂。嚴重二尖瓣關閉不全者可出現低調的第三心音。聞及二尖瓣開瓣音提示合并二尖瓣狹窄,但不能除外二尖瓣關閉不全。嚴重的二尖瓣關閉不全患者,由于舒張期大量血液通過,導致相對性二尖瓣狹窄,故心尖區可聞及低調,短促的舒張中期雜音。肺動脈高壓時,肺動脈瓣區第二心音亢進。
2.其他體征動脈血壓正常而脈搏較細小。心界向左下擴大,心尖區此刻觸及局限性收縮期抬舉樣搏動,說明左心室肥厚和擴大。肺動脈高壓和右心衰竭時,可有頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢浮腫。
了解的二尖瓣關閉不全的臨床表現,你學會分辨該病種了嗎?倘若自身出現了以上多種癥狀,切記要盡早就診,以免給自己造成不必要的麻煩哦。