多囊卵巢綜合癥會自愈嗎 卵巢多囊綜合癥是怎么引起的
大都市生活節奏都很快,看個病也是匆匆忙忙,醫生的解釋少了病人對自己的病癥一知半解,知其然不知其所以然。醫生看報告說是多囊卵巢綜合癥,到底什么是多囊卵巢綜合癥呢,自己為什么會得這個病呢,大家可以看看下面關于多囊的介紹結合自己的檢查報告做一個更深的了解。
定義
多囊卵巢綜合征是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的內分泌疾病。最顯著的特征是無排卵。簡寫PCOS。PCOS的病因尚不清楚。一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關。少數PCOS患者有性染色體或常染色體異常,有些還有家族史。近來發現某些基因(如CYP11A、胰島素基因的VNTR)與PCOS發生有關,進一步肯定了遺傳因素在PCOS發病中的作用。
檢查
1.激素測定
促性腺激素:約75%患者LH升高,LH/FSH血LH與FSH比值與濃度均異常,呈非周期性分泌,大多數患者LH增高,而FSH相當于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3。不少學者認為LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
2.影像學檢查
(1)盆腔B超卵巢增大,每平面至少有10個以上2~6mm直徑的卵泡,主要分布在卵巢皮質的周邊,少數散在于間質中,間質增多。
(2)氣腹攝片雙側卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要來源為腎上腺,則卵巢相對較小。
(3)腹腔鏡(或手術時)見卵巢形態飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時可見其下有毛細血管網。因外表顏色呈珍珠樣,俗稱牡蠣卵巢,表面可見多個囊狀卵泡。
(4)經陰道的高分辨力的超聲檢查卵巢,使得PCOS的診斷有了突破。目前,有經驗的醫生做這項檢查已成為診斷學基礎。經陰道100%可探測多囊卵巢,而經腹部有30%的病人漏診。對于未婚肥胖的患者可應用肛門超聲來檢測。1986年Adams首先報道PCOS患者卵巢的超聲特征為雙側卵巢內均有8個以上直徑<10mm的卵泡,沿周邊排列,伴有中央間質區增大。多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超聲相也可以是正常的。
(5)CT、MRI也可用于卵巢形態的檢查。
癥狀表現
1.月經異常月經稀少、閉經,少數可表現為功能性子宮出血。多發生在青春期,為初潮后不規則月經的繼續,有時伴痛經。
2.多毛較常見,發生率可達69%。由于雄激素升高,可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例(受體數、雌激素、SHBG及毛囊對雄激素的敏感性等多種因素影響)。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化征象。
3.不孕由于長期不排卵,患者多合并不孕癥,有時可有偶發性排卵或流產,發生率可達74%。
4.肥胖體重超過20%以上,體重指數≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期開始,隨年齡增長而逐漸加重。
5.卵巢增大少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢,大多需輔助檢查確定。
6.雌激素作用所有病人都表現為雌激素作用良好。檢查時,可見宮頸黏液量多。持續、大量雌激素作用可出現內膜增生過快,非典型性增生,甚至癌變。
多囊卵巢綜合癥不止會影響美觀而且很多會有不孕的可能,現在社會無論窮人富人都是很看重生育的,所以青春期女孩子要注意自己的大姨媽是否按時來,來的量是否正常,以及身體第二特征的發育是否正常,女孩子面子薄媽媽們要多關心一下,有出現上述類似情況的要及時去正規醫院看診,早發現早調理治療,不要讓多囊成為婚嫁的苦惱,阻擋幸福之路。