多卵巢多囊綜合癥需要做什么檢查 做什么檢查多囊卵巢綜合癥

追求美好的生活是每個人應有的權利。然而要想得到這樣的生活首先就要有一個健康的身體，這個問題是最關鍵的，同時也是所有人都意識到了的。而很多情況下大家都會被不同的疾病所折磨，對于疾病的檢查更是沒有頭緒。就如多囊卵巢綜合癥就困擾著不少的女性患者。醫生稱：多囊卵巢綜合癥診斷包括實檢　典型的PCOS，即所謂Stein-Leventhal綜合征，診斷并不困難，然臨床多見非典型者則應作必要的實驗性檢查和卵巢病理。

多囊卵巢綜合癥該做哪些檢查

一、激素測定

(一)促性腺激素：約75%患者LH升高，LH/FSH 血LH與FSH比值與濃度均異常，呈非周期性分泌，大多數患者LH增高，而FSH相當于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少學者認為LH/FSH比例增加是PCOS的特征。

(二)甾體激素

1、雄激素，包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態雄激素升高。

2、雌激素總量可達140pg/ml，雄二醇相當于卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3、腎上腺DHEAS生成增加，血漿濃度≥3.3μg/ml，17羥孕酮也增高(正常腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態學或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。

4.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映腎上腺雄激素分泌的增多。

5.地塞米松抑制試驗 可抑制腎上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小時1次，共4天，服后取血樣，如血清硫酸脫氫異雄酮或尿17-酮類固醇被抑制至正常水平，可排除腎上腺腫瘤或增生之可能。

　二、影像學檢查

1.盆腔B超 卵巢增大，每平面至少有10個以上2～6mm直徑的卵泡，主要分布在卵巢皮質的周邊，少數散在于間質中，間質增多。

2.氣腹攝片 雙側卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要來源為腎上腺，則卵巢相對較小。

3.腹腔鏡(或手術時) 見卵巢形態飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時可見其下有毛細血管網。因外表顏色呈珍珠樣，俗稱牡蠣卵巢，表面可見多個囊狀卵泡。

4.經陰道的高分辨力的超聲檢查卵巢，使得PCOS的診斷有了突破。目前，有經驗的醫生做這項檢查已成為診斷學基礎。經陰道100%可探測多囊卵巢，而經腹部有30%的病人漏診。對于未婚肥胖的患者可應用肛門超聲來檢測。1986年Adams首先報道PCOS患者卵巢的超聲特征為雙側卵巢內均有8個以上直徑<10mm的卵泡，沿周邊排列，伴有中央間質區增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超聲相也可以是正常的。

5.CT、MRI也可用于卵巢形態的檢查。

三、剖腹探查

以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。

四、其他檢查

1.陰道脫落細胞成熟指數 是初步了解體內性激素狀況的簡易方法。睪酮過多的涂片往往出現3層細胞同時存在的片型，明顯增高時3層細胞數幾乎相等，但必須與炎癥相區別。雌激素水平可以從表層細胞百分比來估計，但不能反映血液中激素的含量。

2.基礎體溫測定 判斷有無排卵，排卵者呈雙相型，無排卵者一般為單相型。

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