動靜脈內瘺手術后該怎么做 動靜脈內瘺手術方式有哪些
因為動靜脈瘺是動脈和靜脈之間不正常的交通引起的,而對于動靜脈瘺一般的治療方法就是手術治療,但是因為這樣的疾病特別,很容易造成動靜脈破裂或者是出血的癥狀,因此在手術治療動靜脈瘺時需要注意的地方還是挺多的。
1.控制出血方法 動靜脈瘺手術由于粘連廣泛,術時可造成大量出血。要充分暴露手術視野,嚴密控制出血,仔細,準確而精巧地銳性分離,都是非常重要的。常用的阻斷血流方法有三種:
(1)應用止血帶:病變在肢體遠端,如手和足部,可在肢體近端上止血帶阻斷血流。如病變在肢體的近端,無法上止血帶時,則采用以下方法:
(2)近端動脈阻斷法:將動靜脈瘺近端動脈(如鎖骨下動脈或髂外動脈)游離一段,用動脈鉗暫時阻斷血流以減少出血。
(3)氣囊導管阻斷法:如瘺周圍有緊密疤痕組織而不能進行分離時,可在瘺的遠端動脈做一切口,插入氣囊導管達動靜脈瘺近端,導管充氣后壓迫瘺的近端動脈達到阻斷血流的作用。
2.術中如何尋找瘺口 一般并無困難。術前必須聽診檢查雜音最明顯部位,壓迫這個部位有心跳減慢征易用。明確瘺口位置后,局部做好標記。如術前定位有困難,可備有消毒聽診器或多普勒探頭在術中探查,必要時,作術中動脈造影檢查。
3.術后并發癥 手術后并發癥有創口出血,感染,患肢供血不足或患肢腫脹和淺表靜脈曲張。如果做好術前充分準備和術中手術操作細致,上述并發癥是可以避免發生的。
雖然這些注意要點不是我們一般人要注意的,但是最為患者或者是患者的家屬,是要大體知道這樣的手術風險的,這樣也是提早給自己一個心理準備,所以上面給大家介紹的手術治療動靜脈瘺的要點,大家還是要了解一下。
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