膽道惡性腫瘤患者需接受什么檢查 膽道腫瘤手術注意事項
我們大家對于膽道腫瘤這種疾病并不是很了解,我們認為很多的疾病都會給我們自己造成很嚴重的危害,我們大家會對于我們認為的那些疾病進行一些了解,對于膽道腫瘤這種疾病我們大家應該去了解一下膽道腫瘤應該做哪些檢查。
【體檢】
注意病人全身情況,體溫、脈搏、呼吸及血壓,鞏膜及皮膚黃疸的情況和程序,鎖骨上淋巴結有無腫大;腹部有無壓痛;肝臟質地如何、有無壓痛;膽囊有無腫大及壓痛;脾臟有無腫大,有無腹水征及腹部腫塊,必要時行肛指檢查。
【檢查】
(1)肝功能檢查:含膽紅素、轉氨酶,膽固醇、膽固醇酯比值、白、球蛋白及蛋白電泳、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、γ-谷氨酰轉酞酶等。
(2)血生化檢查:血鉀、鈉、氯、二氧化碳總量,血糖、血淀粉酶腎功能檢查。
(3)乙型肝炎病毒血清學指標,以及甲胎蛋白,CEA及CA19-9等。
(4)測定出血時間、凝血時間及凝血酶原時間。
(5)尿膽線素、尿膽素、尿膽原及尿淀粉酶測定。注意糞便顏色及隱血,糞膽原檢查等。
【超聲檢查】
是診斷膽道腫瘤的常用影像診斷技術。肝門部膽管癌可見肝內膽管擴張,膽囊空虛,肝外膽管不擴張,膽管下端癌可見肝內外膽管明顯擴張,伴膽囊腫大;膽管中段癌則顯示肝內膽管擴張及肝門膽管擴張;胰頭癌可見胰頭腫大及胰頭實質性占位。
【X線檢查】
靜脈膽道造影在梗阻性黃疸或肝功能明顯損害時均不宜施行,心要時作胃腸鋇餐檢查,對胰頭癌、十二指腸乳頭癌診斷有一定價值。
【CT檢查】
CT對了解膽道梗阻部位,與上述超聲檢查所見有同樣的診斷價值;CT在顯示膽囊病變或膽囊腫瘤、肝實質占位病變、肝門與后腹膜淋巴結有無受累及胰頭體尾病變等方面比超聲檢查更為清晰。磁共振膽胰管成像(MRCP)對診斷膽道梗阻極有幫助。
【內鏡逆行膽胰管造影】
(ERCP) 對梗阻性黃疸患者,在術前了解梗阻的部位和原因可提供重要診斷依據。對膽道不完全梗阻患者,可清楚顯示肝內外膽管,提示病變部位在肝門部、膽管中段或膽管下端,并清楚顯示病變程度及范圍,為手術治療提供重要依據。在膽道完全梗阻患者,ERCP僅能顯示梗阻部位的截斷征,不能顯示梗阻部位近側膽管及梗阻變的范圍;為了解梗阻近側膽管情況,有賴施行PTC檢查。ERCP檢查有引發急性化膿性膽管炎的危險,在有梗阻性黃疸病人,應非常慎重。
【PTC檢查】
為進一步診斷膽管腫瘤,明確腫瘤部位的重要檢查。PTC可產生出血、感染、漏膽等多種并發癥,應嚴格掌握指征,多于手術前進行。
膽道腫瘤是一個什么樣的疾病我們之前為大家介紹過,今天又為大家介紹了如何進行檢查,所以我們在生活中就要更好的了解疾病,只有更好的了解了疾病,我們才尅遠離這些疾病,希望大家都可以有一個健康的身體。