【原創】中醫視角下的肛裂診斷：揭秘“裂痔”的成因與治療

在我國傳統醫學中，肛裂是一種常見的肛腸疾病，中醫學稱之為“裂痔”。肛裂的發生與多種因素有關，如便秘、腹瀉、過度用力排便等。本文將圍繞肛裂的中醫診斷名稱“裂痔”，對其成因、癥狀、診斷方法及治療措施進行詳細解析。

一、裂痔的成因

1. 便秘：便秘是導致肛裂的主要原因之一。長期便秘會導致大便干燥，排便時用力過猛，從而損傷肛門皮膚，形成肛裂。

2. 腹瀉：腹瀉也會引起肛裂，因為腹瀉時大便頻繁，肛門皮膚易受刺激，導致皮膚損傷。

3. 過度用力排便：排便時用力過猛，尤其是長期用力排便，會使肛門皮膚受到過度拉伸，形成肛裂。

4. 肛門皮膚感染：肛門皮膚感染會導致皮膚炎癥，炎癥刺激使肛門皮膚抵抗力下降，易受損傷。

5. 肛門括約肌痙攣：肛門括約肌痙攣會導致排便時肛門疼痛，長期疼痛使患者不敢用力排便，形成惡性循環，加重肛裂。

二、裂痔的癥狀

1. 肛門疼痛：排便時肛門疼痛明顯，疼痛可持續數小時，嚴重者疼痛可放射至骶尾部。

2. 肛門出血：排便時可見少量鮮血，有時血液附著在糞便上。

3. 肛門瘙癢：肛裂患者常有肛門瘙癢感，尤其是在排便后。

4. 肛門異物感：患者感覺肛門內有異物，影響排便。

5. 肛門皮膚潰瘍：嚴重者肛裂可形成潰瘍，伴有膿液分泌。

三、裂痔的診斷方法

1. 視診：觀察肛門皮膚是否有裂痕、出血等癥狀。

2. 指診：醫生用手指探查肛門，了解肛門括約肌張力及肛門皮膚損傷情況。

3. 纖維結腸鏡檢查：通過纖維結腸鏡檢查，觀察肛門、直腸等部位有無異常。

4. 影像學檢查：如肛門磁共振、CT等，有助于明確肛裂的部位、深度及周圍組織情況。

四、裂痔的治療措施

1. 藥物治療：中醫治療裂痔以清熱解毒、潤腸通便為主，常用藥物有黃連、黃柏、大黃等。

2. 外治法：采用中藥坐浴、中藥外敷等方法，緩解肛門疼痛、消炎止痛。

3. 手術治療：對于保守治療無效的患者，可考慮手術治療。手術方法包括肛裂切除術、肛門成形術等。

4. 生活調理：保持良好的排便習慣，避免過度用力排便；保持肛門清潔，預防感染；適當運動，增強肛門括約肌張力。

總結：肛裂在中醫學中被稱為“裂痔”，是一種常見的肛腸疾病。了解裂痔的成因、癥狀、診斷方法及治療措施，有助于患者及時治療，緩解病情。在日常生活中，保持良好的生活習慣，預防肛裂的發生。