【原創】名老中醫巧用小建中湯千年古方煥發新生

在我國中醫學史上，小建中湯是一種具有悠久歷史和豐富臨床經驗的經典方劑。近年來，隨著中醫藥事業的不斷發展，名老中醫們紛紛將這一古方應用于臨床實踐，為眾多患者帶來了福音。本文將圍繞名老中醫運用小建中湯進行探討，以期為中醫藥事業的傳承與發展提供借鑒。

一、小建中湯的起源與發展

小建中湯源于《金匱要略》，由黃芪、桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗六味藥物組成。該方劑具有溫中補虛、調和營衛、緩急止痛的功效，廣泛應用于治療脾胃虛弱、氣血不足、營衛失調等癥。經過歷代醫家的不斷實踐和總結，小建中湯在臨床應用中逐漸完善，成為中醫治療內科雜病的重要方劑之一。

二、名老中醫運用小建中湯的經驗

1. 病因病機分析

名老中醫在運用小建中湯時，首先對患者的病因病機進行全面分析。他們認為，脾胃虛弱是導致小建中湯證的主要原因，而營衛失調、氣血不足、臟腑功能紊亂等均為次要因素。因此，治療時應以溫中補虛、調和營衛、緩急止痛為主，兼顧其他癥狀。

2. 方劑加減運用

名老中醫在運用小建中湯時，根據患者病情和體質特點進行加減運用。以下是一些常見的加減法：

（1）若患者脾胃虛寒，可加干姜、附子等溫中散寒藥物；

（2）若患者氣血不足，可加當歸、熟地黃等補血藥物；

（3）若患者營衛失調，可加白術、茯苓等健脾利濕藥物；

（4）若患者兼有濕熱，可加黃芩、黃連等清熱燥濕藥物。

3. 病案分享

以下是一位名老中醫運用小建中湯治療脾胃虛弱型胃痛的病案：

患者，男，45歲，主訴：胃痛反復發作1年，加重1個月。患者1年前因工作壓力過大，出現胃痛，時作時止，伴食欲不振、乏力。近期胃痛加重，疼痛部位在胃脘部，呈持續性隱痛，進食后加重，伴有惡心、嘔吐。舌淡苔白，脈細弱。

診斷：脾胃虛弱型胃痛。

治療：予小建中湯加減。藥物組成：黃芪20g，桂枝10g，白芍15g，甘草6g，生姜10g，大棗5枚，干姜6g，附子6g，當歸10g，熟地黃15g。每日1劑，水煎服。

服藥后，患者胃痛明顯減輕，食欲逐漸恢復正常。繼續服藥1個月，胃痛未再發作，患者恢復正常生活。

三、小建中湯的應用前景

小建中湯作為一種具有悠久歷史和豐富臨床經驗的經典方劑，在現代社會仍然具有很高的應用價值。隨著中醫藥事業的不斷發展，小建中湯在臨床應用中的地位將越來越重要。以下是小建中湯的應用前景：

1. 治療內科雜病：小建中湯在治療脾胃虛弱、氣血不足、營衛失調等癥方面具有顯著療效，可用于治療胃痛、泄瀉、眩暈、失眠等內科雜病。

2. 預防保健：小建中湯具有溫中補虛、調和營衛的功效，可用于預防脾胃虛弱、氣血不足等癥，提高人體免疫力。

3. 傳承與創新：名老中醫運用小建中湯的經驗為中醫藥事業的傳承與創新提供了寶貴財富。在今后的臨床實踐中，我們要繼續挖掘小建中湯的應用價值，為人類健康事業做出更大貢獻。

總之，小建中湯作為中醫藥寶庫中的一顆明珠，在名老中醫的運用下煥發新生。我們要珍惜這一寶貴財富，將其傳承下去，為中醫藥事業的發展貢獻力量。