【原創】肩周炎：中醫骨傷科的常見病癥及其防治策略探討

肩周炎，又稱五十肩、凍結肩，是骨傷科常見的病癥之一。中醫學認為，肩周炎屬于“痹證”范疇，與肝、腎、脾等臟腑功能失調有關。本文將從中醫骨傷科的角度，探討肩周炎的病因病機、診斷治療以及預防保健等方面。

一、肩周炎的病因病機

1. 肝腎虧損：肝腎同源，腎主骨生髓，肝主筋脈。肝腎虧損，筋骨失養，易導致肩部肌肉、筋膜等組織功能失調，引發肩周炎。

2. 脾虛濕盛：脾氣虛弱，運化水濕功能失職，濕邪內生，留滯肩部，導致氣血運行不暢，筋骨失養，發為肩周炎。

3. 外邪侵襲：風、寒、濕、熱等外邪侵襲肩部，導致氣血運行不暢，筋骨失養，發為肩周炎。

4. 肩部勞損：肩部過度勞累、姿勢不當等，導致肩部筋骨損傷，氣血運行不暢，發為肩周炎。

二、肩周炎的診斷與治療

1. 診斷

（1）病史：詢問患者肩部疼痛、活動受限等癥狀，了解病情發展過程。

（2）癥狀：肩部疼痛，活動受限，尤其是夜間疼痛加重。

（3）體征：肩關節活動度減少，肩部肌肉萎縮，局部壓痛明顯。

2. 治療

（1）中藥治療：根據患者體質、病情，辨證施治。如肝腎虧損者，可選用獨活寄生湯加減；脾虛濕盛者，可選用四君子湯加減。

（2）針灸治療：選取肩髃、肩貞、曲池、手三里等穴位，行針、灸法，以疏通經絡，活血止痛。

（3）推拿治療：采用肩關節周圍肌肉的拉伸、放松、點按等手法，緩解肩部疼痛，改善關節活動度。

（4）功能鍛煉：指導患者進行肩關節周圍肌肉的鍛煉，如爬墻、劃圈、前后擺動等，以增強肩部肌肉力量，改善關節活動度。

三、肩周炎的預防與保健

1. 保持良好的生活習慣：避免肩部過度勞累，保持正確的坐姿、睡姿。

2. 加強肩部肌肉鍛煉：定期進行肩關節周圍肌肉的鍛煉，增強肩部肌肉力量。

3. 注意肩部保暖：避免肩部受涼、受寒，可適當佩戴護肩。

4. 保持心情舒暢：保持良好的心態，避免情緒波動過大。

總之，肩周炎是中醫骨傷科的常見病癥，通過中醫辨證施治，結合針灸、推拿、功能鍛煉等治療方法，可有效改善患者癥狀，提高生活質量。同時，加強預防保健，降低發病率，具有重要意義。