【原創】中醫視角下的眩暈診療：條文解析與臨床應用探討

一、引言

眩暈，中醫學稱之為“眩暈癥”，是指患者自覺頭暈、頭重、視物旋轉等癥狀，常伴有惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等表現。中醫學認為，眩暈的發生與肝腎不足、氣血瘀阻、痰濕內阻等因素密切相關。本文將從中醫條文的視角，對眩暈的病因病機、診斷治療等方面進行探討。

二、中醫條文解析

1. 《黃帝內經》中關于眩暈的條文

《黃帝內經》中記載：“足厥陰之脈，起于大趾，循內踝上，上內踝前廉，上膝股內廉，循陰器，上小腹，抵肝，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔。肝者，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血氣。其味酸，其色蒼，此為陰中之少陽，通于春氣。肝藏血，血舍魂，其病發驚駭，其變發狂。足厥陰之脈，病則巔疾，頭痛，巔頂痛，目眩，脅痛，遺溺，腰痛，女子為經帶不利，男子為精清。”

從這段條文可以看出，肝經病變可導致眩暈。肝主疏泄，若肝氣郁結，則氣血瘀阻，不能上榮于頭目，從而引發眩暈。

2. 《金匱要略》中關于眩暈的條文

《金匱要略》中記載：“腎虛頭痛，目眩，耳鳴，腰膝酸軟，少寐，脈沉細無力。”這段條文表明，腎虛可導致眩暈。腎為先天之本，腎精不足，不能生髓充腦，故見頭暈、目眩等癥狀。

3. 《景岳全書》中關于眩暈的條文

《景岳全書》中記載：“眩暈者，乃清陽之不升，濁陰之不降也。其病在肝，其在膽，其在胃，其在心，其在腎。”這段條文指出，眩暈的發生與肝、膽、胃、心、腎等多個臟腑有關。

三、診斷與治療

1. 診斷

中醫學在診斷眩暈時，主要根據患者的癥狀、舌象、脈象等進行綜合判斷。具體包括以下方面：

（1）癥狀：頭暈、頭重、視物旋轉、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等。

（2）舌象：舌質淡紅，苔薄白或膩。

（3）脈象：脈弦細、脈沉細無力。

2. 治療

中醫學治療眩暈，以調和陰陽、補益肝腎、活血化瘀、祛痰濕為主要原則。具體方法如下：

（1）調和陰陽：使用六味地黃丸、左歸丸等中藥方劑，以滋陰潛陽，調和陰陽。

（2）補益肝腎：使用杞菊地黃丸、龜鹿二仙膏等中藥方劑，以滋補肝腎，生精養血。

（3）活血化瘀：使用血府逐瘀湯、桃紅四物湯等中藥方劑，以活血化瘀，通絡止痛。

（4）祛痰濕：使用二陳湯、溫膽湯等中藥方劑，以祛痰濕，通竅止眩。

四、總結

眩暈是中醫學常見的病證之一，病因病機復雜。中醫學在治療眩暈方面具有獨特的優勢，通過辨證論治，可以取得較好的療效。本文從中醫條文的視角，對眩暈的病因病機、診斷治療等方面進行了探討，以期為臨床實踐提供參考。