布氏菌病實驗室檢查特點 怎樣預防布氏菌肺炎

布氏菌肺炎患者會有咳嗽和發燒等常見的癥狀，但是這些癥狀并無特異性，許多肺炎患者都有過類似的癥狀，因此，為了要確切判斷布氏菌肺炎這種疾病，就必須借助一定的檢查項目，下面就為大家詳細介紹布氏菌肺炎的檢查項目，希望能幫到大家。

1.血象：白細胞計數在正常范圍內或偏低，淋巴細胞相對或絕對增多，有時可見到異常淋巴細胞，血沉增速，部分病例可有正色素大細胞性貧血。

2.細菌培養：血培養和骨髓培養可分離出病原菌，牛布氏菌初分離時不易生長，需有適宜的二氧化碳環境，綿羊布氏菌的血培養陽性率較高，急性期或復發時可達70%～80%，骨髓培養可更高，胸腔積液，支氣管肺泡灌洗液，腫大的淋巴結，肺內肉芽腫活檢也能分離到病原菌，其他如腦脊液 (腦膜炎病例)，關節滑囊液，乳汁，陰道分泌物，尿液，糞便等均可分離到病原菌，慢性期各種培養陽性率均很低。

3.血清學檢查

(1)布氏桿菌凝集試驗

①玻片凝集反應：本法快速，簡便，敏感性強，用未稀釋的血清在玻片上同染色抗原直接反應，凡5～10min內發生明顯凝集者視為陽性。

②試管凝集試驗：是一種相對的定量試驗，有較高的特異性，此反應一般在感染后7天可獲陽性結果，至第2周常呈強陽性，單份血清凝集效價在1∶100以上或雙份血清凝集效價升高4倍以上者有助于本病診斷，急性期陽性率80%～90%，慢性期僅30%～60%，曾接種霍亂或兔熱病菌苗，作布氏菌素皮內試驗或耶爾森菌腸炎者，凝集試驗均可呈假陽性。

③封閉抗體：系不完全抗體，能使血清學試驗在血清低稀釋度時為陰性(前帶現象)，但在較高的稀釋度中為陽性反應，可用Coombs抗球蛋白試驗檢出之，陽性標準為1∶160～1∶320，此法為慢性期布氏菌病(Brucellosis)中一種重要的實驗診斷方法。

④含巰基化合物處理血清凝集反應：用二巰基乙醇或半胱氨酸等含巰基的化合物處理血清，以破壞IgM，測定血清中IgG抗體，如處理后血清效價比處理前總效價降低20%～30%以上，即有診斷意義，此法只需檢查單份血清，對布氏菌病與菌苗免疫效果的鑒定有一定意義。

(2)補體結合試驗：補體結合抗體(主要為IgG)出現較晚，約在發病后20～25天出現，其滴定效價1∶16以上者為陽性，敏感性不及凝集反應，但特異性高，在布氏菌病診斷中起決定性作用。

(3)遲發性皮膚變態反應：以布氏菌素或布氏菌蛋白提取物做皮內注射以測定皮膚變態反應，24～48h觀察結果，浸潤1～2cm為弱陽性，2～3cm為陽性，4～6cm為強陽性，如紅腫在6～8h以內消失者為假陽性，皮試可使血清抗體升高，或產生全身反應，患者皮膚反應出現較抗體為遲，但持續時間長，有的可維持數年，個別病例可達10年，因此對追溯診斷有幫助，也適用于流行病學調查，判斷結果時要排除由于免疫接種而導致的假陽性結果。

通過上述文章的介紹，相信大家對布氏菌肺炎的檢查項目有了一定的認識，現實中常把布氏菌肺炎當成是普通的肺炎治療，這樣不僅達不到治療的效果，而且會使患者病情加重，因此希望患者們能夠及時檢查，及時確定疾病。