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    白血病腎損傷很嚴重嗎 白血病腎損害怎么治療

    白血病腎損害是青少年時期發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一,一般地,白血病細胞進入到其它器官和組織后,就很容易導致其他器官的受損。通常情況下,患者在進行相關的有效化療會逐漸恢復正常。但是也有一些病患者會出現病情惡化的現象,但這種情況也是極少的。在醫學治療上,目前大多是藥物治療。詳情如下。

    1.白血病的治療

    白血病腎損傷很嚴重嗎 白血病腎損害怎么治療

    急性淋巴細胞白血病應用潑尼松、長春新堿或環磷酰胺等聯合治療;急性非淋巴細胞白血病多采取三尖杉堿、環磷酰胺、長春新堿、阿糖胞苷及潑尼松聯合治療;瑞金醫院血液科在治療急性早幼粒細胞白血病首先應用維A酸(全反式維甲酸)進行誘導分化治療,取得明顯的療效,其有效率達90%左右。目前,維A酸(全反式維甲酸)治療急性早幼粒細胞白血病已在國內外普遍應用和開展,并為腫瘤的誘導分化治療開創了成功的先例。慢性粒細胞白血病常用白消安(馬利蘭)和靛玉紅等治療,急性變時按急變類型治療。有時隨著白血病的緩解,其腎臟病變相繼好轉。

    2.腎臟病變治療

    大致與原發腎臟病的治療相似。血尿可用中西藥止血劑;蛋白尿可用雷公藤、昆明山海棠等;有免疫機制參與的腎病綜合征可用免疫抑制劑。

     3.防治尿酸性腎病

    首先是避免脫水、酸中毒等誘發尿酸沉積的因素。在化療前48h開始應用別 嘌醇0.1g,3次/d,以控制血尿酸和尿尿酸在正常范圍。當已發生尿酸腎病時,除繼續用別 嘌醇外加用堿性藥及補液以減少尿酸沉積。嚴重病例可用吡嗪酰胺以抑制腎小管分泌尿酸,最大劑量為3.0g,一次服。已有腎功能不全時可考慮作透析療法。

    急性淋巴細胞白血病應用潑尼松、長春新堿或環磷酰胺等聯合治療;急性非淋巴細胞白血病多采取三尖杉堿、環磷酰胺、長春新堿、阿糖胞苷及潑尼松聯合治療;瑞金醫院血液科在治療急性早幼粒細胞白血病首先應用維A酸(全反式維甲酸)進行誘導分化治療,取得明顯的療效,其有效率達90%左右。目前,維A酸(全反式維甲酸)治療急性早幼粒細胞白血病已在國內外普遍應用和開展,并為腫瘤的誘導分化治療開創了成功的先例。慢性粒細胞白血病常用白消安(馬利蘭)和靛玉紅等治療,急性變時按急變類型治療。有時隨著白血病的緩解,其腎臟病變相繼好轉。

    2.腎臟病變治療

    大致與原發腎臟病的治療相似。血尿可用中西藥止血劑;蛋白尿可用雷公藤、昆明山海棠等;有免疫機制參與的腎病綜合征可用免疫抑制劑。

    3.防治尿酸性腎病

    首先是避免脫水、酸中毒等誘發尿酸沉積的因素。在化療前48h開始應用別 嘌醇0.1g,3次/d,以控制血尿酸和尿尿酸在正常范圍。當已發生尿酸腎病時,除繼續用別 嘌醇外加用堿性藥及補液以減少尿酸沉積。嚴重病例可用吡嗪酰胺以抑制腎小管分泌尿酸,最大劑量為3.0g,一次服。已有腎功能不全時可考慮作透析療法。

    病患者的病情在這些治療后大多能有所好轉,腎臟損害的預后主要取決于原發病的類型及能否有效治療,直接因尿毒癥致死者僅為極少數。再加上這些年來,有一些中西結合的療法,相信也會有更為明顯的治療效果。所以患者朋友們要相信自己能擺脫該病的困擾,為自己建立自信心,保持良好的心態。

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