【原創】中醫視角下水腫病癥的診療探討：歸屬何科及治療策略

一、引言

水腫，中醫稱之為“腫脹”，是指體內水分過多，導致組織間隙液體積聚而出現的腫脹現象。在中醫學中，水腫歸屬于“水腫病”范疇，屬于內科疾病。中醫認為，水腫的形成與肺、脾、腎三臟功能失調密切相關。本文將從中醫角度探討水腫的歸屬科室及治療策略。

二、水腫在中醫屬于何科

1. 內科

水腫在中醫學中歸屬于內科疾病，這是因為水腫的病機與肺、脾、腎三臟功能失調有關。肺主氣，司呼吸，調節水液代謝；脾主運化，負責將水谷精微輸送到全身；腎主水，主宰水液代謝。當三臟功能失調時，水液代謝受阻，導致水腫。

2. 婦科

部分女性患者出現水腫癥狀，可能與婦科疾病有關，如月經不調、帶下病等。因此，婦科在治療水腫時，需結合具體病情進行辨證論治。

3. 兒科

小兒水腫可能與先天稟賦不足、后天調護不當有關。兒科在治療水腫時，需關注小兒的體質特點，采取適宜的治療方法。

三、水腫的治療策略

1. 辨證論治

中醫治療水腫，首先需辨證論治。根據水腫的病因、病機、癥狀，可分為以下幾種證型：

（1）風水相搏證：表現為面目浮腫，咽喉腫痛，發熱惡風，脈浮滑。

（2）濕毒浸淫證：表現為皮膚瘙癢，瘡瘍腫毒，胸悶納呆，苔膩，脈滑數。

（3）水濕浸漬證：表現為全身浮腫，按之沒指，身重乏力，苔白膩，脈沉緩。

（4）瘀水互結證：表現為全身水腫，皮膚紫暗，胸腹脹滿，舌紫暗或有瘀斑，脈澀。

根據不同證型，采用相應的治療方法。

2. 藥物治療

（1）風水相搏證：宜宣肺利水，方選越婢加術湯。

（2）濕毒浸淫證：宜清熱解毒，利濕消腫，方選五味消毒飲合五苓散。

（3）水濕浸漬證：宜健脾利水，方選五苓散合五皮飲。

（4）瘀水互結證：宜活血化瘀，利水消腫，方選桃紅四物湯合五苓散。

3. 非藥物治療

（1）飲食調理：避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持飲食清淡。

（2）生活調理：保持良好的作息，避免過度勞累，適當運動，增強體質。

（3）中醫外治：如拔罐、刮痧、針灸等，可改善局部血液循環，緩解水腫癥狀。

四、結語

水腫在中醫學中屬于內科疾病，但與其他科室如婦科、兒科等也有一定的關聯。中醫治療水腫，需辨證論治，根據不同證型采取相應的治療方法。通過藥物治療、非藥物治療等多方面綜合施治，可有效緩解水腫癥狀，提高患者生活質量。