【原創】煙霧病風痰阻絡：中醫辨證治療新思路

一、引言

煙霧病，又稱多發梗死性癡呆，是一種以反復發作的短暫性腦缺血發作（TIA）為特征的疾病。其病因復雜，中醫辨證認為，煙霧病多由肝風內動、痰濁蒙竅、瘀血阻絡所致。本文從中醫辨證治療煙霧病風痰阻絡的角度，探討其治療方法及臨床應用。

二、中醫辨證理論

1. 肝風內動：肝為風木之臟，主疏泄，肝風內動則易引起腦竅失養，導致煙霧病的發生。表現為頭暈目眩、頭痛、肢體麻木等癥狀。

2. 痰濁蒙竅：痰濁是中醫理論中的病理產物，痰濁蒙竅會導致腦竅不通，引起記憶力減退、語言障礙、認知功能障礙等癥狀。

3. 瘀血阻絡：瘀血是中醫理論中的病理產物，瘀血阻絡會導致腦竅不通，引起頭暈、頭痛、肢體麻木、半身不遂等癥狀。

三、中醫辨證治療

1. 肝風內動證

治療原則：平肝息風，清熱解毒。

方劑：天麻鉤藤飲加減。

藥物組成：天麻、鉤藤、石決明、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、珍珠母、白芍、甘草。

2. 痰濁蒙竅證

治療原則：豁痰開竅，活血通絡。

方劑：滌痰湯加減。

藥物組成：法半夏、膽南星、陳皮、茯苓、枳實、石菖蒲、遠志、丹參、川芎、甘草。

3. 瘀血阻絡證

治療原則：活血化瘀，通絡止痛。

方劑：血府逐瘀湯加減。

藥物組成：當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、牛膝、柴胡、枳殼、桔梗、甘草。

四、臨床應用

1. 病例一：患者，男，65歲，因反復發作的短暫性腦缺血發作，伴頭暈、頭痛、肢體麻木，診斷為煙霧病風痰阻絡證。采用天麻鉤藤飲加減治療，癥狀明顯改善，隨訪半年未見復發。

2. 病例二：患者，女，62歲，因記憶力減退、語言障礙、認知功能障礙，診斷為煙霧病痰濁蒙竅證。采用滌痰湯加減治療，癥狀逐漸緩解，生活質量得到提高。

3. 病例三：患者，男，70歲，因頭暈、頭痛、肢體麻木，診斷為煙霧病瘀血阻絡證。采用血府逐瘀湯加減治療，癥狀明顯改善，隨訪一年未見復發。

五、總結

煙霧病風痰阻絡是中醫辨證治療煙霧病的重要理論依據。中醫辨證治療煙霧病具有療效顯著、副作用小、經濟實惠等優點。在實際臨床應用中，應根據患者的具體病情，靈活運用中醫辨證治療方法，以提高治療效果。