【原創】老中醫治療耳鳴耳聾醫案：傳統中醫智慧在現代的傳承與應用

引言

耳鳴耳聾，是常見的一種耳部疾病，給患者的生活和工作帶來極大的困擾。在中醫領域，耳鳴耳聾被視為“耳中鳴響，或如蟬鳴，或如雷鳴，或如潮聲，或如流水聲”等癥狀。中醫治療耳鳴耳聾有著悠久的歷史和豐富的經驗。本文將結合一位資深老中醫的醫案，探討傳統中醫智慧在治療耳鳴耳聾中的應用。

醫案背景

患者張先生，男，45歲，因“左耳耳鳴、聽力下降3個月”就診。患者自述3個月前開始出現左耳耳鳴，伴聽力下降，夜間尤為明顯。曾在外院就診，診斷為“耳鳴”，經治療癥狀未見明顯改善。患者既往有高血壓病史，無手術史。

診斷與治療

診斷

老中醫經過詳細詢問病史、觀察癥狀，結合中醫辨證，診斷為“耳鳴（肝陽上亢型）”和“耳聾（腎精虧虛型）”。

治療方案

1. 中藥治療：

- 主方：龍膽瀉肝湯加減。

- 藥物組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當歸、生地黃、柴胡、甘草。

- 加減法：因患者兼有腎精虧虛，故加入熟地黃、枸杞子、山茱萸等補腎藥物。

2. 針灸治療：

- 穴位選擇：聽宮、翳風、太沖、肝俞、腎俞等。

- 操作方法：采用毫針瀉法，留針30分鐘。

3. 耳部按摩：

- 操作方法：用雙手拇指、食指輕輕按摩耳廓，每天2次，每次5分鐘。

治療過程

患者張先生在治療期間，堅持服用中藥，并進行針灸和耳部按摩。治療10天后，患者自覺左耳耳鳴減輕，聽力有所改善。治療1個月后，耳鳴癥狀基本消失，聽力恢復正常。治療3個月后，隨訪患者，耳鳴未復發，聽力保持穩定。

案例分析

本案例中，老中醫根據患者癥狀和體質，采用中藥、針灸和耳部按摩相結合的治療方法，取得了良好的療效。以下是案例分析：

1. 中醫辨證：老中醫根據患者的耳鳴、聽力下降等癥狀，結合高血壓病史，判斷為肝陽上亢型耳鳴和腎精虧虛型耳聾。

2. 中藥治療：龍膽瀉肝湯具有清肝瀉火、疏肝解郁的功效，適用于肝陽上亢型耳鳴。加入補腎藥物，可以緩解腎精虧虛的癥狀。

3. 針灸治療：聽宮、翳風等穴位具有疏通耳竅、改善聽力的作用。太沖、肝俞、腎俞等穴位可以調節肝腎功能，改善耳鳴、耳聾。

4. 耳部按摩：耳部按摩可以促進耳部血液循環，緩解耳鳴、耳聾癥狀。

總結

傳統中醫在治療耳鳴耳聾方面具有獨特的優勢，通過結合中藥、針灸和耳部按摩等多種治療方法，可以有效地改善患者癥狀，提高生活質量。本醫案充分體現了老中醫的臨床經驗和中醫智慧，為現代中醫治療耳鳴耳聾提供了有益的借鑒。