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    抗病毒治療是獲得性免疫缺陷綜合征治療的關鍵。隨著HIV蛋白酶抑制劑的出現,乃出現高效抗反轉錄病毒聯合療法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的應用,大大提高了抗HIV的療效,顯著改善了獲得性免疫缺陷綜合征患者的生活質量和預后,使獲得性免疫缺陷綜合征的治療前進了一大步。

    主要的抗病毒藥物:目前已獲批準進入市場的抗HIV的抗病毒藥物已有16種,主要有三大類:核苷類反轉錄酶抑制劑、非核苷類反轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑。下面就常用的品種作簡要介紹。

    ①核苷類反轉錄酶抑制劑(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs):此類藥物能選擇性與HIV反轉錄酶結合,并摻入延長的DNA鏈中,使DNA鏈延長中止,從而抑制HIV的復制和轉錄。此類藥物包括:

    A.齊多夫定(zidovudine,ZDV,AZT) B. 二脫氧胞苷(雙脫氧胞苷,ddc) C. 地丹諾辛(雙脫氧肌苷,ddi) D.司坦夫定(stavudine,D4T) E.拉米夫定(lamivudine,3TC) F.阿巴卡韋(abacavir,ABC) G. 齊多夫定/拉米夫定(雙肽芝) H.三協唯(trizivir)

    ②非核苷類反轉錄酶抑制劑(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs):是一類強力抗HIV藥物,能在納摩濃度下抑制HIV的復制。此類藥物能選擇性作用于HIV反轉錄酶的某個位點,使其失去活性或活性下降,從而抑制HIV復制。但此類藥物易產生耐藥株。主要制劑有以下幾種:

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    A.奈韋拉平(nevirapine) B. 洛韋胺(羅韋拉得) C.地拉韋定(delavirdine) D.依法韋倫(efavirenz)

    ③蛋白酶抑制劑(protease inhibitor,PI):HIV-1蛋白酶是一個對稱的二聚體,在該酶的催化下,HIV有兩種蛋白前體裂解為成熟蛋白,所以此酶對病毒的復制非常重要。蛋白酶抑制劑能通過抑制蛋白酶即阻斷HIV復制和成熟過程中所必需的蛋白質合成,從而抑制HIV的復制。此類制劑包括:

    A.沙奎那韋(saquinavir) B.茚地那韋(indinavir) C.奈非那韋(nelfinavir) D.利托那韋(ritonavir)

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