【原創】中醫視角下的咳嗽暈厥綜合癥：病因病機與治療策略探析

一、引言

咳嗽暈厥綜合癥是一種常見的內科疾病，表現為咳嗽發作時突然出現暈厥。中醫學認為，咳嗽暈厥綜合癥屬于“眩暈”、“厥證”范疇，病因病機復雜，涉及多個臟腑。本文將從中醫視角出發，探討咳嗽暈厥綜合癥的病因病機及治療策略。

二、病因病機

1. 脾虛濕盛：脾氣虛弱，運化失司，水濕內停，上泛于肺，肺氣郁滯，發為咳嗽。濕邪阻滯氣機，導致氣血運行不暢，進而引起暈厥。

2. 肺氣不足：肺氣虛弱，衛外不固，易受外邪侵襲，肺氣郁滯，發為咳嗽。肺氣不足，不能助心行血，導致心氣虛弱，血脈瘀阻，進而引起暈厥。

3. 肝氣郁結：肝氣郁結，疏泄失常，氣血運行不暢，上擾清竅，發為眩暈。肝郁化火，灼傷陰液，導致肝腎陰虛，陰虛陽亢，發為暈厥。

4. 腎精不足：腎精虧損，髓海空虛，腦竅失養，發為眩暈。腎精不足，不能濡養筋脈，導致筋脈失養，發為暈厥。

5. 痰濁內阻：痰濁內阻，蒙蔽清竅，發為眩暈。痰濁阻滯氣機，導致氣血運行不暢，進而引起暈厥。

三、治療策略

1. 調理脾胃：健脾益氣，利濕化痰。可選用黨參、白術、茯苓、半夏等藥物，以改善脾胃功能，消除痰濕。

2. 補益肺氣：補肺益氣，宣肺化痰。可選用人參、黃芪、白術、杏仁等藥物，以增強肺氣，改善咳嗽癥狀。

3. 疏肝解郁：疏肝解郁，調和氣血。可選用柴胡、白芍、當歸、郁金等藥物，以疏肝解郁，調和氣血。

4. 滋陰補腎：滋陰補腎，填精益髓。可選用熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子等藥物，以滋養肝腎，改善眩暈、暈厥癥狀。

5. 化痰通竅：化痰通竅，宣肺降逆。可選用陳皮、半夏、茯苓、膽南星等藥物，以化瘀通竅，改善咳嗽、暈厥癥狀。

四、案例分析

患者，男，45歲，主訴：咳嗽暈厥2年。患者平素易感冒，勞累后咳嗽加重，伴有眩暈、暈厥。舌淡苔白膩，脈滑。診斷為咳嗽暈厥綜合癥（脾虛濕盛證）。

治療：健脾益氣，利濕化痰。方藥：黨參15g，白術15g，茯苓15g，半夏10g，陳皮10g，杏仁10g。每日1劑，水煎服。

經過治療，患者咳嗽、眩暈、暈厥癥狀明顯改善，隨訪3個月，病情穩定。

五、總結

咳嗽暈厥綜合癥是中醫學中一種常見的內科疾病，病因病機復雜，涉及多個臟腑。中醫治療注重辨證論治，根據病因病機選擇合適的治療方法。通過調理脾胃、補益肺氣、疏肝解郁、滋陰補腎、化痰通竅等方法，可以有效改善咳嗽暈厥綜合癥的癥狀。