【原創】骨髓炎中醫治療探析：從病歷中窺見古法新用

骨髓炎，中醫稱之為“骨癆”，是一種以骨骼、骨髓、骨膜等組織為主要病變部位的慢性炎癥性疾病。其病因復雜，治療難度大，嚴重影響患者的身體健康和生活質量。本文將以一例骨髓炎中醫病歷為切入點，探討中醫治療骨髓炎的方法和經驗，以期為廣大患者提供有益的參考。

一、病歷簡介

患者，男，35歲，因“左側小腿疼痛、腫脹3個月”入院。患者3個月前無明顯誘因出現左側小腿疼痛，逐漸加重，伴有腫脹，活動受限。曾在當地醫院就診，診斷為“骨髓炎”，經抗生素治療無效。為進一步治療，遂來我院就診。

入院時查體：左側小腿腫脹明顯，皮膚溫度升高，有壓痛，局部皮溫略高于健側。血常規：白細胞計數正常，紅細胞沉降率（ESR）98mm/h。X線檢查：左側脛骨中段骨質破壞，骨髓腔增寬，骨膜反應明顯。

二、中醫辨證

根據病歷資料，結合中醫理論，患者辨證為“骨癆”，屬“氣滯血瘀、濕熱內蘊”證型。病機為：濕熱內蘊，氣血運行不暢，瘀阻經絡，導致骨骼、骨髓、骨膜等組織發生炎癥。

三、中醫治療

1.內治法

（1）中藥治療：以清熱解毒、活血化瘀、祛濕通絡為治法。方藥：金銀花、連翹、黃柏、赤芍、丹參、牛膝、薏苡仁、白術、茯苓等。

（2）針灸治療：以清熱解毒、活血化瘀、祛濕通絡為治則。選取穴位：合谷、足三里、三陰交、陽陵泉、血海等。采用針刺、艾灸等方法。

2.外治法

（1）中藥熏洗：以清熱解毒、活血化瘀、祛濕通絡為治法。方藥：金銀花、連翹、黃柏、赤芍、丹參、牛膝、薏苡仁、白術、茯苓等。煎煮后熏洗患處。

（2）拔罐療法：選取患處，用拔罐器拔罐，留罐10分鐘，每日1次。

四、治療過程及療效

患者入院后，根據上述治療方案進行治療。經過2周治療后，患者疼痛明顯減輕，腫脹明顯消退。繼續治療2周后，患者癥狀明顯改善，ESR降至正常。經過4周治療，患者癥狀完全消失，X線檢查顯示骨質破壞明顯改善。隨訪6個月，患者未復發。

五、總結

骨髓炎中醫治療以清熱解毒、活血化瘀、祛濕通絡為主要治法，結合中藥、針灸、外治等多種方法，可取得較好的療效。本文通過一例骨髓炎中醫病歷，展示了中醫治療骨髓炎的方法和經驗，為臨床治療提供了一定的參考。然而，骨髓炎的治療仍需根據個體差異，靈活運用中醫理論，為患者制定個性化的治療方案。