2024子宮內翻疼痛怎么辦 子宮內翻和外翻區別

子宮內翻在醫學臨床上是一種極為罕見的疾病，主要是孕婦在分娩時期發生的會對患者產生很嚴重的危害的病癥。此類疾病如果治療不及時會使孕婦在分娩時期出現大出血等危險，更甚者會造成死亡。所以我們對此病一定要多加了解，才能更好的采取積極的措施預防和治療。

子宮內翻 - 臨床表現

1.癥狀

(1)病史和產程處理：既往子宮內翻歷史合并子宮發育不良如子宮畸形雙胎妊娠，羊水過多，急產立位生產，臍帶過短或相對過短，用力擠壓宮底或牽拉臍帶以協助娩出胎盤等，掌握上述臨床資料有助于診斷子宮內翻。

(2)疼痛表現：疼痛的程度不一輕者可以僅表現為產后下腹墜痛或陰道墜脹感，重者可引起疼痛性休克。典型的子宮內翻的疼痛是第3產程，牽拉臍帶或按壓宮底后突然出現劇烈的下腹痛，注意這種疼痛為持續性，以便與子宮收縮痛區別。

(3)出血表現：子宮內翻后所表現的出血特點不一。慢性子宮內翻患者僅表現為不規則陰道出血或月經過多;急性子宮內翻出血與胎盤剝離有關，胎盤未剝離者可以不出血，胎盤部分剝離和胎盤完全剝離者均可以表現為大出血。

(4)感染表現：感染常見于慢性子宮內翻或急性子宮內翻各種方法復位后，既可以表現為生殖系統局部感染，又可以表現為盆腹腔腹膜炎甚至膿毒敗血癥。

(5)休克：子宮內翻可以引起休克，休克的原因和機制因為子宮內翻的臨床表現不同而不同急性子宮內翻疼痛嚴重者，可于子宮內翻后迅速出現疼痛性休克，發生相對較早陰道出血與休克程度不符;急性子宮內翻合并產后大出血者如不及時控制出血、糾正貧血和改善微循環，可以并發失血性休克;同時疼痛和失血可以互相作用，導致休克加重。慢性子宮內翻由于慢性失血和滲出，同時合并各種嚴重感染，可以出現感染性休克。

(6)局部壓迫表現：除下腹部憋墜感外，患者可以出現排便和排尿困難。

2.體征

(1)腹部檢查：急性子宮內翻腹部通常觸及不到規則的子宮輪廓，子宮明顯變低變寬，子宮底部呈杯口狀或階梯狀;慢性子宮內翻可以僅表現為腹膜炎的體征。

(2) 陰道檢查：急性子宮內翻陰道出血多少不一;胎盤可能剝離也可能未剝離，胎盤未剝離者更容易診斷;胎盤剝離者可以觸到或見到柔軟球形物塞滿產道或脫出陰道口仔細檢查球形物上有宮頸環繞或發現輸卵管開口可以明確診斷。慢性子宮內翻者除急性子宮內翻的表現外還有慢性炎癥的表現，炎性陰道分泌物，腫物表面潰瘍、出血、糜爛等。

我們從上述文字中可以了解到一些關于子宮內翻這種病癥的醫學臨床表現，從上可見，此類疾病是一種在臨床上治療起來比較困難的病癥，這個我們從此病病癥的多樣性中就可以看出。所以我們最好做到以預防為主，防患于未然，避免發生此病而對孕婦和胎兒造成傷害。