2024子宮肌瘤會不會不孕 子宮肌瘤會導致不孕嗎

我們發揮想象力想象一下，胚胎呢，就是一個寶寶，宮腔呢，就是一個嬰兒房。小寶寶的要求是很高的，這個嬰兒房一定要暖暖的、舒舒服服的，她才愿意住下來。也就是因為這，在胚胎植入以前，醫生會很認真、很仔細的地檢查一遍你為小寶寶準備的房間是否合格。如果出現下面的情況，就視為不合格。

子宮肌瘤是發生在子宮的包塊，是育齡婦女常見的良性腫瘤。單純因子宮肌瘤造成的不孕占3%左右。不同類型子宮肌瘤對生育的影響不同。肌瘤的存在如同一塊石頭。“房間”里的肌瘤(即粘膜下肌瘤)是必須在胚胎移植前清除掉的。墻壁間的石子(即肌壁間肌瘤)一般不影響房間里的設計，但是太大的墻壁間石頭會影響房間內的空間大小及形狀。房間外的石頭(漿膜下肌瘤)則對房間無影響，可暫不予理會。從專業方面講，房間外的石頭(漿膜下子宮肌瘤)對受孕及妊娠結局無明顯影響;隔壁間的石頭，即生長于子宮肌層的肌壁間肌瘤，如直徑>4cm，相關研究認為會降低妊娠率、提高流產率。于子宮粘膜下生長的肌瘤是房間里的石頭，因改變了子宮腔的容積及形態，對胚胎著床的影響是毋庸置疑的。

另外，子宮肌瘤生長的位置、大小與不孕相關。如果子宮肌瘤導致宮頸宮腔和輸卵管口形態改變，導致宮腔和輸卵管堵塞，直接影響精子和受精卵的輸送，影響胚胎著床。較大的肌壁間肌瘤可影響子宮肌纖維的正常排列，使子宮收縮波的極性發生改變，從而影響精子的輸送和胚胎的著床。另外，肌瘤周邊的子宮內膜表現出腺體增生和息肉形成，其伴隨的高雌激素環境會影響受孕。

多數肌瘤在B超等常規輔助檢查下，有相關聲像的改變，較容易發現。對治療期間發現的可疑粘膜下子宮肌瘤，醫生常安排宮腔鏡檢查，來進一步確診宮腔內環境。如宮腔鏡下發現粘膜下肌瘤，需要進一步行宮腔鏡下電切手術治療。對較大的、壓迫了內膜的子宮肌瘤，需要行腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術處理，否則將來會影響胚胎著床率，并增加流產的風險。肌瘤剔除術后因疤痕愈合的原因，一般需要休息1年左右，方可安排妊娠，否則子宮破裂的風險較大。

對于不需要手術治療可暫觀察的肌瘤，可每年行B超檢查，監測肌瘤的大小。如短期內迅速增大則需門診就診。短暫的促排卵藥物的使用，對肌瘤生長的影響一般不大，且促排過程中頻繁B超的監測，也能減少大家對肌瘤生長的擔憂。

詳細看了上面的敘述，我們對子宮肌瘤有了一定的認識，一旦患上這種疾病，要不要做手術，留還是不留，都需要婦科專家(醫生)進行認真、仔細的檢查，然后給出一個全面的評估。作為患者本身而言，一定要悉心醫生聽取意見，積極配合治療。為了迎接小生命的到來，爭取早日恢復健康。