2024支氣管肺炎的鑒別診斷 創傷性肺炎的鑒別診斷

人的呼吸是要依靠肺這個器官的，但是人的肺也是很脆弱的，容易被細菌和病毒感染，從而產生肺炎這個疾病，患有肺炎的人呼吸都會困難的，會嚴重影響人們的正常生活，嚴重甚至會導致死亡，都是肺炎和其他疾病也有相似點，不容易分辨，現在就讓我們去看看肺炎需要和哪些疾病進行鑒別診斷吧。

1.肺結核

多有全身中毒癥狀，午后低熱、盜汗、疲乏、無力、體重減輕、失眠、心悸等癥狀。X線胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核桿菌。常規抗菌藥物治療無效。

2.肺癌

常有吸煙史。有咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀。血白細胞計數不高，痰中若發現癌細胞可以確診。可伴發阻塞性肺炎，經抗生素治療后炎癥不易消散，或可見肺門淋巴結腫大，有時出現肺不張。必要時做CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查。

3.急性肺膿腫

早期臨床表現相似。隨著病程進展，咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特佂。X線片顯示膿腔及液平面。

4.肺血栓栓塞

肺血栓栓塞癥多有靜脈血栓的危險因素，可發生咯血、暈厥，呼吸困難較明顯，頸靜脈充盈。X線胸片示局部肺紋理減少，可見尖端指向肺門的楔形陰影，常見低氧血癥及低碳酸血癥。D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進行鑒別。

5.非感染性肺部浸潤

需排除非感染性肺部疾病，如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥和肺血管炎等。

以上五種疾病都是與肺部有關的疾病，而且都和肺炎存在著千絲萬縷的聯系，因此肺炎就要和以上的五種疾病進行鑒別診斷了，那樣才可以讓患者知道自己的肺部到底是出現了什么樣的問題，才可以有正確的方法去治療。