2024治療哮喘病的藥哪種最好 治療哮喘病的藥醫保卡能刷不

支氣管哮喘是臨床常見的慢性呼吸系統疾病，多由氣道上皮細胞、肥大細胞、中性粒細胞和嗜酸粒細胞介導，可導致胸悶、喘息、氣急和反復發作的咳嗽等臨床癥狀。對患者的生活質量、生命健康均造成嚴重影響。那么，你知道治療哮喘病的藥有哪些嗎?

(1)糖皮質激素：

分為吸入型、口服和靜脈用藥。

①吸入：吸入型糖皮質激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。常用的藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、環索奈德、莫米松等。通常需規律吸入1-2周以上方能起效。

②口服：常用潑尼松和潑尼松龍。用于吸入激素無效或需要短期加強治療的患者。不主張長期口服激素用于維持哮喘控制的治療。

③靜脈：重度或嚴重哮喘發作時應及早靜脈給予激素。可選用琥珀酸氫化可的松或甲潑尼松龍。地塞米松因在體內半衰期較長、不良反應較多，宜慎用。無激素依賴傾向者，可在短期(3-5天)內停藥;有激素依賴傾向者應適當延長給藥時間，癥狀緩解后逐漸減量，然后改口服和吸入劑維持。

(2)β2受體激動劑：

分為SABA(維持4-6小時)和LABA(維持10-12小時)。LABA又可分為快速起效(數分鐘起效)和緩慢起效(30分鐘起效)兩種。

(3)白三烯(LT)調節劑：

通過調節白三烯的生物活性而發揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，是目前除ICS外唯一可單獨應用的哮喘控制性藥物，可作為輕度哮喘ICS的替代治療藥物和中、重度哮喘聯合治療用藥，尤適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎的哮喘患者的治療，常用藥物有孟魯斯特(順爾寧)和扎魯斯特。

(4)茶堿類：

通過抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內的環磷酸腺苷(cAMP)濃度。拮抗腺苷受體。增強呼吸機的力量以及增強氣道纖毛清除功能等，從而起到舒張志氣管和氣道抗炎作用，是目前治療哮喘的有效藥物之一。安全有效濃度：6-15μg/mL。

(5)抗膽堿藥：

通過阻斷節后迷走神經通路，降低迷走神經張力而起到舒張支氣管、減少粘液分泌的作用，但其舒張支氣管的作用比β2受體激動劑弱。

(6)IgE 抗體：IgE 抗體參與哮喘發作的Ⅰ型超敏反應等過程，在哮喘發作用起到了舉足輕重的作用。奧莫立邁拮抗該受體，對于重度哮喘的治療起到了重要的作用。

(7)酮替芬：具有保護肥大細胞或嗜堿粒細胞的細胞膜，使之在變應原攻擊下，減少膜變構，減少釋放過敏活性介質的作用。故亦有肥大細胞膜保護劑之稱。對外源性、內源性和混合性哮喘均有預防發作效果，兒童哮喘的療效優于成年哮喘。