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    2024治療先天性髖關節脫位的醫院 治療先天性髖關節脫位的人

    有些孩子在出生后,家長會發現孩子的雙腿不太正常,會出現有雙腿彎曲不能伸直,或是一直學不會走路等情況,去醫院做檢查,就會查出孩子患有先天性髖關節脫位,這讓家長特別的著急。那么到底要怎么治療孩子的先天性髖關節脫位呢?

    具體治療原則如下:

    一出生至2個月

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    不需牽引和麻醉,可用屈曲雙髖至90°而后逐步外展,將拇指置于大粗隆外向前內方推壓即可使其復位,復位時切忌暴力,如復位成功后可用支架固定于髖關節屈曲 90°,外展70°,固定時間約為2~3月,視復位時的年齡而定。支架應于攝片檢查后再定拆除時間。支架的種類很多,有外展尿枕、Begg塑料支架等等。以上兩種支架在換尿布時必須打開,比較麻煩,目前較少應用。Barlow支架和Rosen支架效果確實,但對皮膚有壓迫,容易造成疼痛及壓瘡,并有發生股骨頭缺血性壞死的可能。Pavlik支架可避免暴力引起缺血性壞死的并發癥,它利用兩下肢屈曲90°,兩下肢本身重量的自然位置而達到外展,使其自然復位和維持復位位置,地髖關節的發育和塑形均有利,并有一定的髖關節活動范圍。缺點是由于帆布做成,比較硬,肩胸部如果包扎過緊,影響呼吸,過松容易滑脫,影響治療。

    二3個月以上,

    2~3歲以下 這組病例因脫位時間長,髖周的軟組織有不同程度的攣縮,因而在復位之前,先作牽引,一般不超過2周,如有肌肉攣縮比較明顯者,必須在復位前作松解,如內收肌切斷,髂腰肌延長等,而后經床旁X線片證實,股骨頭的位置已與髖臼水平時,在全麻下用手術復位,如復位后,位置滿意,則應用蛙式石膏固定。為了適應小兒生長發育需要,每2~3月更換石膏1次,每次均需要X線片以證實股骨頭在髖臼內的位置。如發現更換石膏后又脫位者,必須再行復位。每次更換石膏使大腿逐步內收,直到髖臼發育正常后,才能拆除石膏固定。如果復位失敗,則應考慮髖臼內有脂肪纖維組織增生,圓韌帶肥厚,啞鈴狀關節囊等情況存在,阻礙股骨頭進入髖臼,因而需作切開復位。

    三3歲以上至8歲

    該組病兒脫位時間長,軟組織攣縮更為明顯,髖臼發育更差,往往小而淺,而且臼底有大量脂肪纖維組織存在,手法復位極為困難,因而絕大多數需作切開復位。但在切開復位前必須做牽引2~3周,直至股骨頭牽引到髖臼平面才能行手術治療,如不能牽到髖臼平面,則說明軟組織攣縮明顯,如果這時作切開復位,股骨頭缺血性壞死的可能性很大,因而必須先作軟組織松解,再作牽引。

    上面的治療方法希望對大家有幫助,如果發現并查出孩子得了髖關節脫位,那就一定要在孩子還小的時候,及時的治療,因為這種疾病,是治療的年齡越小,效果也會越好的。在年齡大的時候治療,預后都不是很理想的。

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