2024診斷食管靜脈曲張的常用方法 精索靜脈曲張鑒別診斷怎么寫

靜脈曲張疾病的出現，可以影響到患者的美觀，但其實，靜脈曲張是一種傷害性很大的疾病之一，建議對這種疾病有所重視，重視一下預防以及治療，這點是非常關鍵的。及時治療的話，治愈相對比較容易。下面就靜脈曲張的診斷方法總結如下：

1、靜脈曲張患者的肢體有異樣的感覺，如發冷或潮熱;患肢變細，變粗。皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感等都是常見的靜脈曲張的癥狀。

2、靜脈曲張的癥狀主要是血管突出皮膚表面，像蚯蚓一樣，彎彎曲曲，疙疙瘩瘩。下肢靜脈曲張會逐步造成下肢水腫、小腿皮膚顏色變黑、淤積性皮炎、靜脈血栓疼痛，甚至潰瘍。

3、早期靜脈曲張可無明顯癥狀，靜脈曲張的癥狀僅有下肢淺靜脈迂曲、擴張、彭出體表，似蚯蚓樣或葡萄球樣。

4、在踝部、足背可出現輕微的水腫，嚴重的靜脈曲張患者小腿下段亦可有輕度水腫。大量的淤血使局部皮膚變黑或呈黑褐色，皮膚粗燥，靜脈曲張的癥狀主要為下肢腫脹明顯，局部特痛，可形成潰瘍，反復發作，久治不愈。

如何診斷靜脈曲張?

首先，可以通過“深靜脈試驗”來檢測，究竟怎么回事?一起看一下，用來測定深靜脈回流情況，下肢靜脈曲張患者的深靜脈往往是通暢的。方法是在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈干，囑病人連續用力踢腿或下蹲，由于下肢運動，肌肉收縮，淺靜脈血液經深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛。如深靜脈不通或有倒流使靜脈壓力增高則曲張靜脈壓力不減輕，甚至反而曲張更顯著。

其次，也可用大隱靜脈瓣膜功能試驗來判斷。用來測定大隱靜脈瓣膜的功能，單純性下肢靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。方法是患者平臥位，下肢抬高，排空淺靜脈內的血液，用止血帶綁在大腿根部卵圓窩下方處。隨后讓病人站立，10s內解開止血帶，大隱靜脈血柱由上向下立即充盈，則提示大隱靜脈瓣膜功能不全。病變部位極可能位于卵圓窩水平，深靜脈血通過隱股靜脈連接點泄人淺靜脈系統。淺靜脈如緩慢地(超過30s)而逐漸充盈，屬于正常情況，是血液由毛細血管回流入靜脈內的緣故。如果病人站立后，止血帶未解開而止血帶下方的淺靜脈迅速充盈，說明返流人該靜脈的血液來自小隱靜脈或某些功能不全的交通靜脈。

最后，也可以用交通靜脈瓣膜功能試驗。病人平臥，抬高患肢，在大腿根部扎止血帶，先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力繃帶，再自止血帶處向下，扎上第二根彈力繃帶，一邊向下解開第一根彈力繃帶，一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶，如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內出現曲張靜脈，即意味著該處有功能不全的交通靜脈。

一般來說，對于疾病的判斷就是要依靠疾病的癥狀表現，以及臨床上的專業檢查，但要注意警惕的一點是，對于任何一種疾病的確診來說，最關鍵的就是臨床確診，因為很多的疾病的癥狀表現都是非常類似的。