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    2024長期吃降壓藥有什么副作用沒有 長期吃降壓藥有什么好處和壞處

    高血壓人群的知曉率、服藥率、控制率在我國正逐漸得到改善,但服用藥物的同時,患者朋友們也一定不要忘記“是藥三分毒”,今天,我們就來聊聊,常用降壓藥有什么副作用呢?

    臨床最常用的5種降壓藥有:利尿藥、鈣通道阻滯藥、受體阻斷藥、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素阻斷藥等。

    1.利尿藥

    (1)低血鉀

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    往往是劑量依賴性的,增加鈉攝入和體內鉀總儲量較低的人群,比如老年人往往容易化導致低鉀。缺鉀的主要風險是增加惡性心律失常和腦血管意外風險。另外低鉀狀態容易加重洋地黃類藥物的毒性。

    (2)低血鎂

    某些歸于低鉀血癥的問題,其實可能真正是由于低鎂導致的。臨床癥狀包括虛弱、惡心、肌肉易激惹,室性心律失常等。

    (3)高尿酸血癥

    在未治療的高血壓患者中,高達30%尿酸升高,利尿劑增加腎臟對尿酸的重吸收,增加高尿酸風險,但很少引起痛風,

    (4)糖耐量異常和胰島素抵抗

    見于大劑量使用利尿劑的患者,容易誘發糖尿病。一項大型綜述表明,血糖升高與血清鉀下降密切相關。所以,各位患者朋友在用藥時,一定要注意向醫生自習詢問,同事監測相關指標。

    2.鈣通道阻滯

    鈣通道阻滯藥又稱鈣拮抗藥,是選擇性作用于鈣通道,阻滯細胞外鈣離子流入細胞內,從而影響細胞功能的一類藥物。細胞內鈣離子對細胞功能有著非常重要的作用,作為重要的細胞內第二信使,調節許多細胞反應和活動,參與神經遞質釋放、肌肉收縮、腺體分泌、血小板激活等,特別是對心血管系統的功能起著重要作用,是目前臨床非常重要的一類藥物。臨床上多用于治療心臟和血管系統疾病,如心律失常、高血壓、心肌缺血性疾病(冠心病、心絞痛)、腦血管疾病、慢性心功能不全等。

    一般不良反應有顏面潮紅,頭痛,惡心、低血壓等。低血壓多出現在劑量過大或與其他降壓藥合用時。外周水腫是常見的一種不良反應,以二氫吡啶類發生率最高,多見于踝部,也可發生于手部。便秘常見于非二氫吡啶類,如維拉帕米和地爾硫,發生程度與藥物劑量正相關,即劑量越大,便秘越嚴重。

    3.&beta;受體阻斷藥

    &beta;受體阻斷藥是一類能選擇性地與&beta;腎上腺素受體結合,從而拮抗去甲腎上腺素能神經遞質或腎上腺素&beta;受體激動藥作用的藥物。

    不良反應:

    (1)一般反應

    惡心、嘔吐、輕度腹瀉等消化道癥狀。還可引起皮疹、血小板減少等過敏反應。

    (2)抑制心臟功能

    引起竇性心動過速、房室傳導阻滯、急性心功能不全等。

    (3)誘發或加重支氣管哮喘

    (4)反跳現象

    長期應用&beta;受體阻斷藥突然停藥,常使原來的疾病加重。

    (5)其他

    引起疲勞、失眠。精神抑郁等癥狀。

    4.血管緊張素轉換酶抑制劑

    血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)具有降壓作用,可以延緩和逆轉心室重構,阻止心肌肥厚的進一步發展,改善血管內皮功能和心功能,減少心律失常的發生,還能提高生存率,改善預后。

    常見不良反應有干咳、血管性水腫、低血壓、腎功能損害、高鉀血癥等。偶見頭痛、眩暈、疲乏、惡心、脫發,性功能減退、淤膽性黃疸、急性胰腺炎、肌內痛性攣縮等。

    5.血管緊張素阻斷藥

    (1)血鉀升高、血肌酐升高等副作用。血鉀升高和血肌酐升高的發生率比普利類低。

    (2)致畸作用,所以孕婦禁止使用;

    (3)雙側腎動脈狹窄禁止使用。

    總結:藥物的副作用都是相對的,只要按照說明書規范用藥,遵從醫生的建議,以上藥物都是非常安全的。和高血壓的危害相比,這些藥物的副作用都是微乎其微的。

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