2024張力性氣胸時首選的治療方法 少量氣胸自愈注意事項是什么

(一)治療

張力性氣胸是能迅速致死的危重急癥，入院前或院內急救需迅速使用粗針緊急處理足立即抽氣減壓，用粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，即見有高壓氣向外沖出。并外接單向活瓣裝置;緊急情況下可在針柄處外接剪有小口的塑料袋、氣球或避孕套等，防止外界空氣進入胸腔。進一步處理應置患者于斜坡半坐位安置胸腔閉式引流，并應用抗生素預防感染。閉式引流裝置與外界相通的排氣孔外接可適當調節恒定負壓的吸引裝置，以加快氣體排出，促進肺膨脹。一般肺部裂口經治療后多可在1周內閉合。待漏氣停止24h后，X線復查證實肺已經膨脹，才能拔管。若胸腔引流管不斷有氣排出，呼吸困難不見好轉，往往提示肺、支氣管有較大裂口，不能自行愈合，應及早做開胸探查術，進行手術修補治療。

(二)預后

自發性氣胸在首次發作后的復發率為50%。90%的復發見于曾經發病的一側。在第2次發病后，復發率增高到80%。復發的危險因素為有2次以上的氣胸發作史、X線胸像顯示巨大囊泡、身高與體重的比值增大。積極控制復發因素。