2024乙狀結腸扭轉的原因 乙狀結腸扭轉怎么復位
乙狀結腸扭轉常發生于中老年人,主要原因是乙狀結腸系膜較短或是炎癥粘連而引起的。患者通常會出現劇烈腹痛、腹脹的現象。需要及時的去醫院治療,以免使腸道發生缺血壞死,危害患者的生命。那么乙狀結腸扭轉該怎么治療呢?
一、非手術治療
適用于一般情況較好、臨床癥狀輕的早期患者。患者應該禁食然后迅速給予胃腸減壓,可采用纖維結腸鏡或金屬管穿過梗阻處,并放置軟管,將腸管內的氣體和液體排出腸道,使胃腸壓力得以降低。此外,還要保持水電解質和酸堿平衡,及早使用抗生素預防感染,并治療乙狀結腸扭轉。一般選用灌腸療法:試著溫熱的高滲鹽水或肥皂水慢慢灌入直腸和結腸內,并通過水壓促進乙狀結腸復位。為安全處理緊急情況,灌腸壓力不宜過高,不宜反復使用,以免扭曲腸壞死穿孔。
二、手術治療
保守治療沒有效果的時候就選用手術治療。
1、乙狀結腸扭轉復位術:適用于無腸損傷的患者。在左下腹正中側做切口,打開后可見到乙狀結腸擴張扭轉,使大量的氣體和稀便從肛管排出,可以緩解扭轉、膨脹的腸管。
2、乙狀結腸切除術:腸管扭曲、縮小后,應仔細觀察腸段的活力。腸管發生缺血壞死的部分應該切除,然后縫合。切除的指征有:腸壞死,失去活力;腸扭轉伴有其他器質性疾病;腸管顏色變暗或呈紫黑色。
如果發生乙狀結腸扭轉是需要及時去醫院治療的,治療的方法有非手術治療和手術治療,如果患者臨床癥狀比較輕的話可以采用保守治療。如果癥狀比較嚴重或者是保守治療沒效的患者就需要手術治療。通過積極的治療,一般治療效果是比較好的。患者要注意在飽餐之后,不要做劇烈的運動。
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