2024一般男孩矮小癥的病因 治療矮小癥要找準病因
矮小癥是指身材矮小、勻稱、智力與年齡相當的人群。年生長速率的判定是早起識別生長障礙的一個敏感指標,小兒生長發育過程具有連續和不均衡特征,所以需要在生長發育各個年齡段觀察。根據多年臨床研究產生了一些標準,但還是要因人而異。
導致矮身材的病因甚多,其中不乏交互作用者,亦有不少疾病導致矮身材的機理迄今尚未闡清,導致兒童矮身材主要病因分為:
非內分泌缺陷性矮身材。
家族性特發性矮身材、體質性青春發育期延遲、營養不良性。
生長激素缺陷:
1) 垂體發育異常如:前腦無裂畸形、視一中隔發育不良、裂腭、下丘腦錯構胚細胞瘤等。
2) 生長激素、生長激素釋放激素缺陷。
特發性生長激素缺乏癥,部份患兒可見垂體發育不良。
常染色體隱性遺傳I型:I A型GHI基因缺失;I B型CHl及其他基因突變、生長激素釋放激素受體基因變異。
常染色體最性遺傳Ⅱ型:GHI及其他基因變異。
x連鎖遺傳Ⅲ型。
轉錄因子基因缺陷 如Pitl、Propl、HESX-I、LHX3等基因突變:
3) 生長激素受體缺陷 laron綜合征。
4) 胰島素樣生長因子1(IGF1)缺陷。
顱腦損傷
圍產期損傷(臀位產、缺血缺氧、顱內出血等);顱底骨折、放射線損傷、炎癥后遺癥等。
腦浸潤病變如:腫瘤?、Langerhans細胞組織細胞增生癥等。
其他
小于胎齡兒、生長激素神經分泌功能障礙、精神心理性矮身材、染色體畸變、骨骼發育障礙、慢性系統性疾病等。
在發育過程中遺傳因素決定著各種遺傳性狀,表現在不同種族、家族中個體體格發育差異,如身材高低,發育遲早等均與遺傳有關。遺傳因素通過酶的活性及內分泌功能調節小兒生長發育。當然環境因素也是一個重要的方面。二者應是為主要因素。
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