2024腰間盤突出鑒別診斷 腰間盤突出診斷報告
一直認為人上了年紀才會發生腰間盤突出的疾病,但近些日子發現很多的中年人都患上了腰間盤突出,發病起來看表情真痛苦,病急亂投醫,有的到處找偏方,還有中草藥進行清洗,沒有正確的診斷病情,就進行盲目的治療,那么,這種疾病有哪些正確的診斷方法呢?
腰間盤突出診斷方法
(一)腰椎后關節紊亂相鄰椎體的上下關節突構成腰椎后關節,為滑膜關節,有神經分布。當后關節上、下關節突的關系不正常時,急性期可因滑膜嵌頓產生疼痛,慢性病例可產生后關節創傷性關節炎,出現腰痛。此種疼痛多發生于棘突旁1.5厘米處,可有向同側臀部或大腿后的放射痛,易與腰椎間盤突出癥相混。該病的放射痛一般不超過膝關節,且不伴有感覺、肌力減退及反射消失等神經根受損之體征。對鑒別困難的病例,可在病變的小關節突附近注射2%普魯卡因5毫升,如癥狀消失,則可排除腰椎間盤突出癥。
(二)腰椎管狹窄癥 間歇性跛行是最突出的癥狀,患者自訴步行一段距離后,下肢酸困、麻木、無力,必須蹲下休息后方能繼續行走。騎自行車可無癥狀。患者主訴多而體征少,也是重要特點。少數患者有根性神經損傷的表現。嚴重的中央型狹窄可出現大小便失禁,脊髓碘油造影和ct掃描等特殊檢查可進一步確診。
(三)腰椎結核 早期局限性腰椎結核可刺激鄰近的神經根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎結核有結核病的全身反應,腰痛較劇,x線片上可見椎體或椎弓根的破壞。ct掃描對x線片不能顯示的椎體早期局限性結核病灶有獨特作用。
(四)椎體轉移瘤 疼痛加劇,夜間加重,患者體質衰弱,可查到原發腫瘤。x線平片可見椎體溶骨性破壞。
(五)脊膜瘤及馬尾神經瘤 為慢性進行性疾患,無間歇好轉或自愈現象,常有大小便失禁。腦脊液蛋白增高,奎氏試驗顯示梗阻。脊髓造影檢查可明確診斷。
癥狀:腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、冷感及間歇性跛行、馬尾神經癥狀。
對策:椎間盤切吸、三維影像正脊技術。
腰椎間盤突出癥是腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)在不同程度退行病變后,又在外界因素作用下,致使纖維環破裂,髓核從破裂處突出而致相鄰受刺激或壓迫,從而使腰腿產生一系列疼痛、麻木、酸脹等臨床癥狀。是臨床上常見的腰部疾病之一。本病多發于20-40歲之間,而且男性多于女性。其發病史與性別、年齡、職業特點、外傷史及受寒涼史多有關聯。
總之,社會壓力的過大導致疾病不分年齡,患上腰間盤突出只要在平時生活中注意,還是可以預防的。在生活中大家一定要養成良好的生活習性,防止腰部腿部著涼,避免過度操勞。不要長時間的坐著,要多參加運動。