2024嚴重糖尿病是缺胰島素還是過高 糖尿病胰島素加二甲雙胍嚴重嗎

糖尿病是一種代謝性疾病，主要的病理性改變為患者血糖水平的異常升高，有1型糖尿病和 2型糖尿病兩種，其中2型糖尿病的發病率更高，大部分成年糖尿病患者都屬于2型糖尿病。2型糖尿病可以使用降糖藥物代替胰島素治療，但是一些特殊情況下也需要使用胰島素進行治療，不代表病情惡化，具體情況如下。

一，1型糖尿病患者。1型糖尿病患者由于其胰島功能受損而導致胰島素分泌不足。一旦被診斷患有1型糖尿病，則需要終身接受胰島素替代療法。許多1型患者較年輕，有些患者年齡可能僅有四五歲，而有些患者年齡可經四五十歲，對于1型胰島素患者來說，是否使用胰島素和病情嚴重與否并沒有關系。

二，2型糖尿病患者早期治療。2型糖尿病患者在剛剛確診時，為了能夠迅速降低血糖并避免對胰島β細胞功能產生損害，應盡快使用胰島素。在血糖調整合理后，再使用口服降糖藥替代胰島素進行降糖治療。由此可知，2型糖尿病患者使用胰島素治療，也并不意味著病情加重，可能只是在早期開展的強化性治療。

三，糖尿病屬于長期慢性代謝性疾病，患者可能并發其他需要手術，尤其是大中型手術治療的疾病。為了便于術后傷口愈合，降低并發癥和感染風險，提高手術成功率，在圍術期階段，可使用胰島素進行治療，有利于維持血糖的穩定，對降低手術風險，提高手術成功率有重要意義。

總之，打胰島素并不代表疾病嚴重了。對于1型糖尿病患者來說，使用外源性胰島素是唯一的治療手段，其他降糖藥物治療1型胰島素無效，使用胰島素并不能說明病情的嚴重與否。對于二型糖尿病患者來說，發病早期需要使用胰島素，手術和孕期也需要使用胰島素進行治療。