2024血脂六項的解讀 血脂高三七怎么用
血脂化驗的各項指標都代表了什么意思，你知道嗎？
常用的血脂化驗有七項：膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白(a)、載脂蛋白A1、載脂蛋白B。
01
膽固醇(TC，CHO)
參考值
合適水平：≤5.17mmol/L(200mg/dL)
臨界范圍：5.20～5.66mmol/L(201～219mg/dL)
升高：≥5.69mmol/L(220mg/dL)
臨床意義
升高：
CHO升高的危害：容易引起動脈粥樣硬化性心、腦血管疾病如：冠心病、心肌梗死、腦卒中(中風)等。
CHO升高的疾病：各種高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。
導致CHO升高的生理因素：高脂飲食、吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮。妊娠末三個月時可能明顯升高，產后可恢復。
降低
CHO降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態、肝硬化、惡性腫瘤、營養吸收不良、巨細胞性貧血等。女性月經期也可降低。
02
甘油三酯(TG)
參考值
合適水平：＜1.69mmol/L(150mg/dL)
臨界范圍：1.69～2.25mmol/L(150～200mg/dL)
升高：2.26～5.63mmol/L(200～500mg/dL)
極高：≥5.64mmol/L(500mg/dL)
臨床意義
升高
TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病發病的一個危險因素，當其升高時也應給予飲食控制或藥物治療。
TG升高的常見疾病：各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。
降低
見于低脂蛋白血癥、營養吸收不良、甲狀腺功能亢進、還可見于過度饑餓，運動等。
03
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)
參考值
合適水平：≥1.04mmol/L(40mg/dL)
減低：≤0.91mmol/L(35mg/dL)
臨床意義
HDL-C被認為是“好膽固醇”，因為它能將蓄積在組織中的游離膽固醇運送到肝，降低組織中膽固醇的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用。所以HDL-C水平低的個體患冠心病的危險性增加，其水平高者患冠心病的可能性小。
04
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)
參考值
合適水平：≤3.10mmol/L(120mgd/L)
邊緣升高：3.13～3.59mmol/L(121～139mg/dL)
升高：≥3.62mmol/L(140mg/dL)
臨床意義
升高
可見于遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、Cushing綜合征等。
升高的危害：LDL升高是發生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一，用于判斷是否存在患冠心病的危險性，也是血脂異常防治的首要指標。
降低
可見于無β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。
05
脂蛋白(a)［Lp(a)］
參考值
參考值：10～140mmol／L(0～300mg／L)
病理性升高：≥300mg/L
臨床意義
Lp(a)升高增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性，其濃度增加是動脈粥樣硬化性心血管疾病的一個獨立的危險因素。
06
載脂蛋白A1(apoA1)
參考值
參考值：1.20～1.60g/L
臨床意義
一般情況下，apoAⅠ可以代表HDL水平，與HDL-C呈明顯正相關。低于1.20g/L比高于1.60g/L的人群有易患冠心病的傾向。
07
載脂蛋白B(apoB)
參考值
參考值：0.80～1.20g/L
臨床意義
apoB主要代表LDL水平，與LDL-C成顯著正相關。apoB升高是冠心病危險因素，高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的傾向，降低apoB可以減少冠心病發病及促進粥樣斑塊的消退。
