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    2024稀釋性低鈉血癥又稱 稀釋性低鈉血癥病因

    低鈉血癥是指血清鈉低于135mmol/L,主要表現為鈉在血漿中濃度的降低,并非表現為體內鈉總量的丟失。在老年人中低鈉血癥的表現尤為常見,其癥狀為嘔吐惡心、頭痛嗜睡、軟弱乏力、肌肉痛性痙攣、可逆性共濟失調和神經精神癥狀等。

    低鈉血癥的類型有三種,其表現形式均有血鈉降低、血漿滲透壓降低、總體鈉正常的低鈉血癥。此外,總體鈉丟失的低鈉血癥還有血漿蛋白、血鉀和血細胞比溶合血尿素中氮的升高,其顯示存在于血容量不足,尿鈉、氯化物、尿量的減少,尿比重的升高。高血容量性低鈉血癥(即稀釋性低鈉血癥)除血漿和血鈉滲透壓與失鈉性低鈉血癥(低血容量低鈉血癥)相同外,其他實驗室檢查的結果則與之相反,血容量正常的低鈉血癥的實驗室的檢查結果則變化比較大,血鈉只是稍稍低于正常值。

    對于稀釋性鈉血癥的治療,首先要了解此癥的病因。主要是由于腎臟的排泄功能出現障礙和肝、腎、心功能受損而使得水鈉在體內滯留,所以治療此病的措施主要是依靠限制水的攝入和尿液排出來排除體內自由水。癥狀不嚴重者只要適當限制水的攝入量即可。肝、腎、心功能受損的患者其稀釋性低鈉血癥的發病因素也是多種多樣的,患者自身總體鈉并不減少,經常是過多的,其總體水分也是過多的,常有水腫、腹水或胸腔積液,但是體內總體水是大于總體鈉的含量。那么,這類患者在治療時是相對困難的。

    治療低鈉血癥,若是給予鈉鹽則會加重水腫;若是矯正總體水過多的情況,則可用利尿藥物就會加重低鈉血癥的病情,而過分限水的病患不易接受。原則上患者每天攝入的水量應該不多于每天尿量以及不顯性失水量的總和。可適當的使用利尿藥來增加水的排泄量,因為利尿藥對于ADH的集合管有抑制的作用,使得身體水吸收減少;一旦用了過多利尿藥會加重鈉的丟失。這類患者除了限制水的攝入外,同時也要限制鈉的攝入量。

    2024稀釋性低鈉血癥又稱 稀釋性低鈉血癥病因

    總體來說,稀釋性鈉血癥的患者是可以通過利尿藥物來實現體內水分的減少,但這不是治療的根本,其根本不僅在于減少體內的含水量,也在于要減少體內鈉的攝入量,這樣才能根本上解決稀釋性低鈉血癥的癥狀。因此患者在平日飲食上也要多加注意,盡量少鹽清淡。

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