2024心肌病容易與哪些疾病混淆 心肌病是老年病嗎
老年心肌病應與冠心病、風心病、老年性淀粉樣變性等疾病相鑒別。
1.冠心病 重癥冠心病患者心肌缺血程度明顯,有多發性心肌小灶梗死區或廣泛心肌纖維化,各房室心臟擴大伴有慢性心功能不全,表現與老年心肌病類似。但冠心病多有典型心絞痛癥狀,有明確的心肌梗死史;超聲心動圖顯示心肌節段性運動減弱或反向運動;冠狀動脈造影及核素檢查有助于鑒別診斷。
2.風心病 則多以二尖瓣狹窄為突出表現,具有特征性二尖瓣舒張期隆隆樣雜音,超聲心動圖具有特征性二尖瓣狹窄病變表現,一般容易鑒別。
3.老年性心臟淀粉變性(senile cardiac amyloidosis) 為局灶性沉積性病變,臨床常見而危害不顯著。少數重癥病人,心臟收縮、舒張功能障礙,有體位性低血壓,多種心律失常,心電圖示異常Q波,充血性心力衰竭,有時可與老年心肌病相混淆。但該病心肌肥厚而不明顯擴張,二維超聲心動圖可見“小斑點”樣外觀,有助于鑒別診斷。
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