2024心包炎掛什么科 急性心包炎的病因分類

心包炎一般分為急性心包炎、慢性心包炎、纖維蛋白性心包炎等幾類。它們的分類一般是根據所患疾病的病因、這種疾病的癥狀等等。下面，就給大家一一詳細的介紹它們的病因和一些常見的癥狀。

　一、急性心包炎

1、急性心包炎可因感染，結締組織異常，代謝異常，損傷，心肌梗塞或某些藥物引起，或可為非特異性。

2、急性心包炎時感染可由細菌，寄生蟲，原蟲，病毒或真菌引起，細菌感染以鏈球菌，葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌為多見，在小兒流感嗜血桿菌為常見原因，化膿性心包炎不多見，可發生于感染性心內膜炎，肺炎，敗血癥以及貫穿性損傷。

3、心臟手術后和免疫功能受損的病人，病毒感染以埃可病毒，流感病毒和柯薩奇B病毒為常見，在某些城市通過超聲心動圖辨認艾滋病為心包積液的最常見原因，艾滋病可因鳥型結核分枝桿菌屬放線菌屬，真菌或病毒感染，淋巴瘤或卡波西肉瘤等引起心包炎，但心包積液常無明顯原因。

4、結核性心包炎起病隱匿，可存在而無明顯肺部受累，在美國，結核性心包炎只占急性和亞急性心包炎的5%，但在印度和非洲的某些地區則占大多數。

5、急性或慢性心包炎亦可由結締組織(自身免疫)異常如類風濕，系統性紅斑狼瘡，硬皮病和代謝異常如尿毒癥引起，它亦可由于損傷。

6、即可發生于心包切開術后(心包切開后綜合征)，約占心臟手術的5%~30%，胸腔穿透或非穿透損傷可致心包積血而導致心包炎(有時導致心包填塞，心導管偶可穿透心肌進入心包腔)，囊狀主動脈瘤或夾層主動脈瘤可破裂入心包。

7、急性心肌梗死10%~15%早期可有急性心包炎，后期的梗死后綜合征(Dressler綜合征)通常發生于梗死后10天~2個月，發生率為1%~3%，其特征為發熱，心包炎伴心包摩擦音，心包滲出，胸膜炎，胸膜滲出和關節痛，偶爾心肌梗死后心臟破裂，造成心包積血，這通常發生于梗死后1~10天，女性多于男性，

8、急性心包炎可并發于某些藥物治療時如普魯卡因酰胺，肼苯噠嗪，異煙肼，二甲麥角新堿(methysergide)，苯妥英鈉或抗凝劑，有時急性心包炎的原因不能肯定，稱非特異性心包炎，但有些病例日后證實為病毒引起，

二、慢性心包炎

1、其主要亞型為慢性縮窄性心包炎和慢性滲出性心包炎，

2、慢性縮窄性心包炎通常為非特異性的，但幾乎任何急性心包炎均可成為其原因，常見的原因為結核或其他感染，新生物，日光或聲音的輻射，類風濕關節炎，創傷和心臟手術，風濕熱之后極少有縮窄性心包炎，

3、慢性滲出性心包炎通常為非特異性的，但可因結核桿菌，真菌或新生物引起，在住院病人中大量心包滲出的最常見原因為轉移性腫瘤如癌腫(特別是肺癌或乳腺癌)，肉瘤(特別是黑色素瘤)，白血病，淋巴瘤，胸腔腫瘤直接擴散亦可發生;心包的原發性間皮瘤是少見的，腫瘤侵犯心包時可有漿液性或血性滲出，可為局限性或廣泛性;如為廣泛性可發生心包填塞而妨礙心臟功能，

三、纖維蛋白性心包炎

1、纖維蛋白性心包炎：急性期纖維蛋白滲出，伴炎性細胞和少量內皮細胞滲出，無明顯液體滲出，俗稱“干性心包炎”。

2、纖維蛋白性心包炎的表現：

①胸痛，銳痛，亦呈壓榨樣，位于心前區，與呼吸、體位有關;

②發熱;

③典型體征：心包摩擦音。

3、過去常見病因為風濕熱、結核及細菌感染。近年來，病毒感染、腫瘤及心肌梗死性心包炎發病率明顯增多。

以上就是心包炎的分類。相信大家通過以上的閱讀后已經知道心包炎的分類了吧。那么，如果患了此病的話，應該確診是什么類型的心包炎再進行相應的治療。