2024突發性耳聾發病原因 神經性耳聾發病原因及癥狀
當我們上了年紀時，很多身體上的功能都會變弱，就如耳朵的聽力一樣會下降。但在這里我想說的不是聽力下降問題，而是耳聾。我們都見過這種病人，他們失去了聽力，使他們被更多人看不起他們。在這里我呼吁全體人不要對他們有意見，他們都是社會的一份子。下面是它的一些發病原因。
耳聾臨床上分為以外耳和中耳病變引起的傳導性聾;以內耳和聽神經病變引起的神經性聾;外中耳病變和中耳聽神經共同病變引起的混合性聾。造成耳聾的原因很多，遺傳、產傷、感染、藥物應用不當、免疫性疾病、生理機能退化、某些化學物質中毒等都能導致耳聾。對耳聾病人要早發現、早確診、早治療。對傳導性聾、混合性聾，要查清病因徹底治療，改善中耳內環境和傳音功能，最大限度地恢復聽力。
一般認為語言頻率(0.5~1.2Hz)平均聽閾在26dB以上，即有聽力障礙。聽力損失在70dB以內者稱重聽，在70dB以上者為聾，臨床上習慣統稱為聾(deafness)。
從耳部病變損害的部位來講，耳聾可分為傳音性耳聾及感音神經性耳聾。由于外耳及中耳的病變從而阻礙聲波的傳導，即為傳音性耳聾。若接受聲波的內耳或由內耳經聽神經徑路發生問題，影響聲音的感受，則為感音神經性耳聾。如外耳、中耳、內耳三部分均有病變所致成的耳聾，稱為混合性耳聾。
聽覺系統的部位的疾病，都會導致耳聾。耳聾從外表上看都是聽不到聲音，但由于病變部位不同，耳聾的性質是有區別的。發生于外耳道、中耳的傳導聲音部分的耳聾是傳導性聾。發生于內耳、聽神經和聽覺中樞的感音和神經部分的耳聾是感音神經性聾。在傳導部分和感覺神經部分都有異常的耳聾是混合性聾。外耳致聾的疾病有耵聹栓塞、異物、炎癥腫脹和發育異常等堵塞了外耳道。中耳炎、鼓膜穿孔、聽小骨破壞、咽鼓管通氣障礙等是中耳致聾的病癥。這種傳導性聾的病因有藥物中毒、強噪聲的突然刺激或長期刺激、高熱、抽風、遺傳因素、內耳供血障礙、病毒感染、老年退行性變化等。感音神經性聾的診斷較難，往往需要進行電測聽器檢查，才能明確耳聾的性質和耳聾的程度。
誘發耳聾的因素：
1.噪音：噪音是直接造成聽力損傷的重要因素，也是耳聾的重要誘因。如長時間在一個高分貝的噪音環境下工作或是生活，聽覺細胞就會逐漸受到損傷。長此以往，就會出現耳鳴、聽力下降的情況。
2.外傷：在人們日常的生活中，無處不在的是一些外來的損傷，可能是車禍、直接損傷、劇烈震動等都有可能造成耳內組織器官的損傷
3.壓力：壓力過大的累積是現今社會很多人發生突發性耳聾的重要原因。壓力、疲勞等會使得機體的免疫力下降、內分泌紊亂、局部血管充血等情況，可能造成局部缺氧缺血的情況，若出現在耳部就會影響耳朵的組織功能，影響聽力。
4.藥物：耳毒性的藥物是造成耳聾的一個重要因素，醫學研究表明，能夠造成耳聾的藥物常見的有氨基甙類抗生素，還有一些抗腫瘤藥物、利尿劑、抗炎止痛藥等。
5.耳部的一些疾病，如中耳炎、聽神經瘤等都是直接造成耳聾或部分聽力損失的重要誘因。
病理病因
(一)傳導性聾
1.先天性：常見的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發育不全等。
2.后天性：外耳道發生阻塞，如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機構障礙，或耳部外傷使聽骨鏈受損，中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。
(二)感音神經性聾
1.先天性：常由于內耳聽神經發育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，或分娩時受傷等。
2.后天性：有下列幾種原因：
(1)傳染病源性聾：各種急性傳染病、細菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內耳而引起輕重不同的感音神經性聾。
(2)藥物中毒性聾：多見于氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等，其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導致感音神經性聾，耳藥物中毒與機體的易感性有密切關系。藥物中毒性聾為雙側性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內耳，應予注意。
(3)老年性聾：多因老年血管硬化、骨質增生，使螺旋器毛細胞和螺旋神經節供血不足，發生退行病變，或中樞神經系統衰退，導致聽力減退。
(4)外傷性聾：顱腦外傷及顳骨骨折損傷內耳結構，導致內耳出血，或因強烈震蕩引起內耳損傷，均可導致感音神經性聾，有時伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復。耳部手術誤傷內耳結構也可導致耳聾。
(5)突發性聾：是一種突然發生而原因不明的感音神經性聾。目前多認為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見原因。病變可累及螺旋器，甚或前庭膜、蝸窗膜破裂。耳聾可在瞬間顯現，也可在數小時、數天內迅速達到高峰，多為單側，亦有雙耳患病，伴耳鳴，有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。
(6)爆震性聾：是由于突然發生的強大壓力波和強脈沖噪聲引起的聽器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽器最易受損傷的部位。當人員暴露于90dB(A)以上噪聲，即可發生耳蝸損傷，若強度超過120dB以上，則可引起永久性聾。鼓膜損傷與壓力波強度有關，表現為鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聾的程度與噪聲強度、暴露次數以及壓力波的峰值、脈寬、頻譜、個體差異等因素有關，耳聾性質多為感音神經性聾或混合性聾。
(7)噪聲性聾：是由于長期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進行的感音神經性聾。主要表現為耳鳴、耳聾，純音測聽表現為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。亦可出現頭痛、失眠、易煩躁和記憶力減退等癥狀。其耳聾程度主要與噪聲強度、暴露時間有關，其次與噪聲頻譜、個體差異亦有一定關系，有人發現2000Hz～4000Hz的噪聲最易導致耳蝸損害。
耳聾是有先天性和后天性的。如果是后天影響造成的，治療起來比較容易，但先天性的耳聾很難痊愈。社會有很多耳聾的人，他們生活在社會的底層，飽受別人的眼光。希望社會各界的人能夠多尊重他們，社會上人人平等。同時，希望醫療技術可以更加發達，幫助更多耳聾患者早日聽到世界之聲。
