2024痛風患者出院期間的飲食健康宣教 痛風的健康宣教宣傳欄
痛風又稱“高尿酸血癥”，嘌呤代謝障礙，屬于關節炎一種。痛風是人體內嘌呤的物質的新陳代謝發生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應，即痛風。
一、基本概述
多發人體最低部位的關節劇烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“風”一樣吹過去了，所以叫“痛風”。40多歲男性多發（95%）。高尿酸血癥與痛風的發生無直接關系，只是高尿酸有更高發生痛風的可能，一些人高尿酸血癥一生都不會引發痛風，而一些人在發現高尿酸血癥一周或者一個月之內會發生第一次痛風。第一次痛風后一般會有1-2年的間歇期，也有10年間歇期（5%），期間需積極治療，預防痛風石的形成。
二、痛風各期的癥狀
1．急性發作期的痛風病癥狀：發作時間通常是下半夜。該階段的痛風癥狀表現為腳踝關節或腳指，手臂、手指關節處疼痛、腫脹、發紅，伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察，會發現患處組織內有松針狀尿酸鹽沉淀。就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。請注意，發病期的血尿酸由于已經生成沉淀，所以尿酸值比平時最高值低。
2．間歇期的痛風病癥狀：該階段的痛風癥狀主要表現是血尿酸濃度偏高。所謂的間歇期是指痛風兩次發病的間隔期，一般為幾個月至一年。如果沒有采用降尿酸的方法，發作會頻繁，痛感加重，病程延長。
3．慢性期的痛風病癥狀：該階段的痛風癥狀主要表現是存在痛風石，慢性關節炎、尿酸結石和痛風性腎炎及并發癥。此時痛風頻繁發作，身體部位開始出現痛風石，隨著時間的延長痛風石逐步變大。
三、引起痛風的誘因
痛風可以由飲食，天氣變化如溫度氣壓突變，外傷等多方面引發。飲酒容易引發痛風，因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使到原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎癥，痛風古稱“王者之疾”，因此癥好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦。一些食品經過代謝后，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發并加重關節炎。
四、男性易患痛風病的原因
痛風病在任何年齡，都可以發生。但最常見的是40歲以上的中年男人。根據最新統計，男女發病比例是20∶1。腦力勞動者，體胖者發病率較高。
痛風偏愛男性的原因是：女性體內雌激素能促進尿酸排泄，并有抑制關節炎發作的作用。男性喜飲酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白質的食物，使體內尿酸增加，排出減少。有醫生統計，筵席不斷者，發病者占30%，常吃火鍋者發病也多。這是因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上澆油了。調查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。痛風與糖尿病一樣是終生疾病。關鍵是自己控制飲食，多食含“嘌呤”低的堿性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，以利體內尿酸排泄。
告誡痛風患者：男人不要酗酒，葷腥不要過量。一旦診斷為痛風病，肉、魚、海鮮都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃，還要下決心戒酒。
五、關于痛風的治療，要注意下面的四個要訣：
1、少喝啤酒多喝水
天氣炎熱，人體大量出汗，水分補充不足或不及時，血液就會濃縮，尿酸容易沉積并析出。痛風易在夜間發作，其中一大原因就是由于睡眠時體內水分減少，尿酸濃度增高所致。因此，天氣炎熱時一定要多喝水。痛風病人每天至少應該喝2升以上的水，約9到10杯。出汗后應立即補充水分，睡前可適當飲水。最好選擇白開水，遠離咖啡、濃茶等刺激性飲品。
酒是痛風急性發作的重要誘因。酒精中的乙醇會使體內乳酸增加，而乳酸會抑制腎小管對尿酸的排泄，乙醇還能促進嘌呤分解從而直接使血尿酸升高。同時，酒類本身就可提供嘌呤，特別是啤酒內含有大量嘌呤成分。因此，尿酸高的人以及痛風病人切忌開懷暢飲。
2、忌嘌呤增堿性嘌呤是尿酸生成的來源，進食嘌呤含量高的食物極易誘發高尿酸血癥、痛風。
痛風患者應當忌食的高嘌呤食品有：動物內臟、肉湯、肉脯、魚干、海魚、干貝、蠔、黃豆、黃豆芽、紫菜、辣椒、酵母、雞精、濃茶、咖啡、酒等。平時還應當盡量避免攝取過多的蛋白質，蛋白質的來源最好是蛋類、奶類以及奶制品。注意減少食用豆類，夏季少喝綠豆湯。同時要避免暴飲暴食，不要吃油炸及高油脂高熱量的食物。
專家特別提醒，多吃蔬菜水果有助降低尿酸，用玉米須和玉米苞葉煮水以及百合米仁湯都是特別適合在夏季飲用并能降尿酸的食品。
3、別貪涼莫勞累
受寒、過度勞累都有可能使人體的神經調節紊亂、體表及內臟血管收縮，包括腎血管收縮，從而引起尿酸排泄減少。因此，痛風患者在夏季避免受寒、注意勞逸結合，也有利于預防發作。室內的空調溫度不宜過低，特別注意不要將風口直接對著關節吹。由于痛風發作部位常在大腳趾等足部關節，專家建議痛風患者在空調房間里別光著腳，最好穿上絲襪。痛風患者需要適度運動，但應避免劇烈運動。尤其在夏季，劇烈運動會使人體大量出汗、尿量減少，影響尿酸排泄。運動過度還有可能增加關節腫脹、受損的風險，不利于預防痛風的發作。
